單項選擇題患者,男性,26歲。因刀砍傷大腿3小時入院。查體:血壓測不到,心率150次/分,體溫不升,血紅蛋白60g/L,尿比重1.025,血肌酐256μmol/L。進一步查尿鈉排泄分數(FENa)是()
A.<1
B.<2
C.>2
D.>1
E.>1.5
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1.單項選擇題患者,女性,78歲。發(fā)熱、腹痛、皮膚黃染2天,少尿1天。查體:神志不清,體溫39℃,血壓70/40mmHg,心率130次/分,全身濕冷。留置導尿見尿色深黃,尿量50ml。實驗室檢查:pH7.230,PaO268mmHg,PaCO224mmHg,BE-12mmol/L,K+5.0mmol/L,血肌酐218μmol/L,血尿素氮20mmol/L?;颊咧委熯^程中觀察尿量是很重要且很有意義的指標,治療目標是()
A.0.5ml/(kg·h)
B.1.0ml/(kg·h)
C.1.5ml/(kg·h)
D.2.0ml/(kg·h)
E.2.5ml/(kg·h)
2.單項選擇題患者,男性,35歲。體重50kg,乏力、惡心嘔吐、食欲下降1周。查體:全身無水腫,血壓150/90mmHg,心率100次/分,輕度貧血貌,血肌酐264μmol/L,尿素氮18mmol/L,該患者內生肌酐清除率是()
A.24.31ml/min
B.15.4ml/min
C.10.65ml/min
D.4.05ml/min
E.0.28ml/min
3.單項選擇題患者,女性,80歲。腹瀉3天,尿少1天(尿量400ml/24h),實驗室檢查:尿比重1.025,蛋白(-),血肌酐158μmol/L,尿素氮25mmol/L,經補液、抗感染等治療后復查血肌酐96μmol/L??赡艿脑\斷是()
A.腎前性急性腎功能不全
B.急性腎小管壞死
C.急性腎盂腎炎
D.腎后性急性腎功能不全
E.急進性腎小球腎炎
4.單項選擇題患者,女性,70歲。因反復咳嗽、咳痰10年,加重伴呼吸費力3天,擬診慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作,Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU,經口氣管插管機械通氣治療。為防止誤吸,下列措施不恰當的是()
A.行聲門下吸引
B.取半臥位
C.避免經胃營養(yǎng),行空腸營養(yǎng)
D.加用胃腸動力藥
E.因氣管插管的氣囊隔斷,不需要很積極清理口鼻腔分泌物
5.單項選擇題患者,男性,70歲。既往有慢性支氣管炎病史20年,1周前因感冒后咳嗽、咳痰加重伴呼吸費力,3小時前呼之不應,家人急送其入院。查體:淺昏迷,雙肺滿布哮鳴音,心率125次/分。血氣分析:pH7.30,PaO250mmHg,PaCO290mmHg。下列治療措施最合適的是()
A.低濃度給氧并靜脈滴注尼可剎米
B.高濃度給氧并靜脈滴注毛花苷丙
C.低濃度持續(xù)給氧并靜脈注射氨茶堿
D.高濃度給氧并靜脈注射呋塞米
E.機械通氣治療
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