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單項(xiàng)選擇題 患者，女性，30歲。與人吵架后出現(xiàn)全身麻木、胸悶。查體：神志清，呼吸淺促，雙手搐搦，血壓120／70mmHg，心率120次／分。血?dú)夥治觯簆H7.50，PaO₂100mmHg，PaCO₂20mmHg，HCO24mmol／L，BE5mmol／L，K⁺3.0mmol／L。該患者出現(xiàn)何種酸堿平衡失調(diào)
（）

A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒
E.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

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1.單項(xiàng)選擇題 患者，男性，76歲。進(jìn)食過(guò)程中突發(fā)嗆咳、呼吸困難，臉色發(fā)紫5分鐘來(lái)院急診。查體：神志清，緊張，呼吸極度困難，大汗淋漓，唇發(fā)紺，血壓180／90mmHg，心率140次／分，雙肺呼吸音對(duì)稱，可聞及喘鳴音。血?dú)夥治觯簆H7.23，PaO₂40mmHg，PaCO₂65mmHg，HCO26mmol／L，BE2mmol／L。最可能的病因是
（）

A.過(guò)敏
B.氣胸
C.氣道梗阻
D.肺炎
E.肺栓塞

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，55歲。膽囊切除術(shù)后1周出現(xiàn)腹脹、排尿困難。查體：腹脹，未見(jiàn)胃腸型，腹軟，無(wú)壓痛，叩診呈鼓音，腸鳴音未聞及。腹部B超未探及腹水，示腸管脹氣，尿潴留；腹部平片未見(jiàn)液氣平面，未見(jiàn)膈下游離氣體。最可能的病因是（）

A.低鉀血癥
B.高鉀血癥
C.低鈣血癥
D.低鈉血癥
E.高鈉血癥

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，25歲。既往體健，晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)雙下肢無(wú)力，不能行走。查體：神志清，血壓120／60mmHg，心率90次／分，雙上肢肌力4級(jí)，雙下肢肌力1級(jí)，肌張力低，雙側(cè)腱反射消失，血K⁺2.3mmol／L，Na⁺140mmol／L。最可能的診斷是（）

A.腦梗死
B.腦出血
C.腦炎
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.周期性癱瘓

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，60歲。既往有垂體瘤切除病史，未隨訪。近1周出現(xiàn)惡心、食欲下降、乏力。查體：神志淡漠，精神差，全身水腫，體溫39℃，血壓90／60mmHg，血肌酐89μmol／L，Na⁺123mmol／L，K⁺3.3mmol／L。最可能的病因是（）

A.抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征
B.腎臟水排泄障礙
C.鹽皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素不足
D.體內(nèi)內(nèi)生水過(guò)多
E.攝入過(guò)少

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，17歲。乏力、口干3天入院。查體：神志清，血壓90／60mmHg，心率120次／分，血糖36mmol／L。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白（+），尿糖（+++），尿酮體（++++），pH7.018，PaO₂90mmHg，PaCO₂12mmHg，BE-13mmol／L，K⁺6.0mmol／L，Na⁺150mmol／L。最可能的診斷是（）

A.糖尿病酮癥酸中毒，低滲性失水
B.糖尿病酮癥酸中毒，高滲性失水
C.糖尿病酮癥酸中毒，等滲性失水
D.糖尿病酮癥酸中毒，水過(guò)多
E.糖尿病酮癥酸中毒，低鈉血癥

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