單項選擇題患者,女性,55歲。膽囊切除術后1周出現(xiàn)腹脹、排尿困難。查體:腹脹,未見胃腸型,腹軟,無壓痛,叩診呈鼓音,腸鳴音未聞及。腹部B超未探及腹水,示腸管脹氣,尿潴留;腹部平片未見液氣平面,未見膈下游離氣體。最可能的病因是()
A.低鉀血癥
B.高鉀血癥
C.低鈣血癥
D.低鈉血癥
E.高鈉血癥
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1.單項選擇題患者,男性,25歲。既往體健,晨起時發(fā)現(xiàn)雙下肢無力,不能行走。查體:神志清,血壓120/60mmHg,心率90次/分,雙上肢肌力4級,雙下肢肌力1級,肌張力低,雙側(cè)腱反射消失,血K+2.3mmol/L,Na+140mmol/L。最可能的診斷是()
A.腦梗死
B.腦出血
C.腦炎
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.周期性癱瘓
2.單項選擇題患者,男性,60歲。既往有垂體瘤切除病史,未隨訪。近1周出現(xiàn)惡心、食欲下降、乏力。查體:神志淡漠,精神差,全身水腫,體溫39℃,血壓90/60mmHg,血肌酐89μmol/L,Na+123mmol/L,K+3.3mmol/L。最可能的病因是()
A.抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征
B.腎臟水排泄障礙
C.鹽皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素不足
D.體內(nèi)內(nèi)生水過多
E.攝入過少
3.單項選擇題患者,男性,17歲。乏力、口干3天入院。查體:神志清,血壓90/60mmHg,心率120次/分,血糖36mmol/L。實驗室檢查尿蛋白(+),尿糖(+++),尿酮體(++++),pH7.018,PaO290mmHg,PaCO212mmHg,BE-13mmol/L,K+6.0mmol/L,Na+150mmol/L。最可能的診斷是()
A.糖尿病酮癥酸中毒,低滲性失水
B.糖尿病酮癥酸中毒,高滲性失水
C.糖尿病酮癥酸中毒,等滲性失水
D.糖尿病酮癥酸中毒,水過多
E.糖尿病酮癥酸中毒,低鈉血癥
4.單項選擇題患者,男性,24歲。因頭痛伴惡心、嘔吐2天入院,腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)壓力280mmHO,細胞數(shù)1500×106/L,考慮流行性腦脊髓膜炎(流腦)。流腦與其他化膿性腦膜炎最重要的鑒別要點是()
A.是否高熱
B.腦脊液白細胞數(shù)
C.意識障礙的程度
D.皮膚瘀點、瘀斑
E.外周血白細胞數(shù)
5.單項選擇題患者,男性,25歲。4天前因"腹部外傷、化膿性腹膜炎"手術治療,術后經(jīng)抗生素及腹腔引流等治療,仍有高熱、腹痛、嘔吐等癥狀,并有呼吸費力、神志恍惚、尿少等癥狀出現(xiàn),體檢腹部有肌緊張和反跳痛。此時診斷應考慮()
A.繼發(fā)肺部感染
B.繼發(fā)顱內(nèi)感染
C.第三類型腹膜炎
D.腸道感染
E.尿路感染
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患者,女,60歲,反復上腹痛2年,黑便2周入院,大便潛血(++),Ca125(-),上消化道造影示:胃小彎側(cè)龕影,周圍可見粘膜水腫帶,十二指腸球輪廓光整,考慮診斷為()
題型:單項選擇題