單項(xiàng)選擇題患者，女性，32歲。因“發(fā)熱、咳嗽4天，呼吸費(fèi)力2天”住院。查體：神志淡漠，血壓80／50mmHg（升壓藥物維持下），心率126次／分，雙肺未聞及干、濕性啰音，腹軟，無壓痛、反跳痛，留置導(dǎo)尿量少，色黃。血白細(xì)胞24×109／L，中性粒細(xì)胞94%，血肌酐213μmol／L。經(jīng)治療后患者出現(xiàn)腹瀉、腹脹等胃腸功能紊亂癥狀。下述與患者胃腸功能惡化無關(guān)的因素是（）
A.抗生素使用
B.低血壓
C.電解質(zhì)紊亂
D.進(jìn)食
E.大量補(bǔ)液
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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，48歲。因肝硬化并發(fā)上消化道出血住院，經(jīng)治療出血好轉(zhuǎn)，但逐漸尿少，每日在500ml，尿常規(guī)見少許蛋白，血鉀5．0mmol／L，血鈉126mmol／L，血氯90mmol／L，血尿素氮24.1mmol／L。最可能的診斷是（）
A.電解質(zhì)紊亂
B.酸中毒
C.肝腎綜合征
D.消化道出血
E.慢性腎炎復(fù)發(fā)
2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，32歲。既往體健。因“發(fā)熱、全身黃染10天，神志不清1天”入院。查體：神志朦朧，全身皮膚及鞏膜黃染，多處皮膚可見新舊不一的瘀點(diǎn)、瘀斑，總膽紅素455μmol／L，ALT4357U／L。該患者應(yīng)診斷為（）
A.急性肝衰竭
B.亞急性肝衰竭
C.慢加急性肝衰竭
D.慢加亞急性肝衰竭
E.慢性肝衰竭
3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，35歲。上腹痛2天，嘔吐，腹脹，血淀粉酶750U（Somogyi），血壓80／50mmHg，脈搏120次／分。最可能的診斷為（）
A.急性肝衰竭
B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃炎
E.急性肝炎
4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，40歲。晚餐后5小時開始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射，伴惡心、嘔吐、腹脹，現(xiàn)已37個小時。曾有膽結(jié)石病史。查體：呼吸24次／分，體溫38.9℃，血壓90／75mmHg，鞏膜可疑黃染，全腹壓痛，以上腹部顯著，伴肌緊張和反跳痛，移動性濁音陽性，血白細(xì)胞16×109／L，中性粒細(xì)胞89%。為確定診斷，最有價值的檢查是（）
A.測定血淀粉酶
B.測定尿淀粉酶
C.腹腔穿刺液檢查并測定淀粉酶
D.腹部超聲檢查
E.腹部X線檢查
5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，49歲。嘔鮮血400ml，擬"上消化道出血"急診入院。既往有胃病史。查體：腹部膨隆，移動性濁音（+），肝未觸及，脾肋下1.5cm。最可能的診斷是（）
A.消化性潰瘍
B.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血
C.急性糜爛性胃炎
D.胃黏膜脫垂
E.食管-賁門撕裂癥
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