患者,男性,30歲,雙眼視力下降伴輕度眼球轉(zhuǎn)動痛5天。雙眼矯正視力0.2,角膜透明,前房深淺正常,房水清,瞳孔直徑約4mm,直接對光反射略遲鈍,晶狀體透明。眼壓正常。既往病史無特殊,否認(rèn)眼部、顏面部及頭顱外傷史,否認(rèn)高血壓、糖尿病、血液病等全身病史。
可選擇下列哪些治療:()。
A.病因治療,清除病灶
B.給予大劑量激素沖擊治療3天,再改口服潑尼松50mg/d,并逐漸減量,同時輔以胃黏膜保護(hù)藥
C.神經(jīng)營養(yǎng)藥
D.擴(kuò)血管藥
E.抗生素
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A.視盤血管炎
B.前段缺血性視神經(jīng)病變
C.急性視神經(jīng)炎
D.假性視神經(jīng)炎
E.急性球后視神經(jīng)炎
A.VEP
B.ERG
C.視野
D.頭顱、脊髓及視神經(jīng)MRI
E.眼部B超
A.最近有無上呼吸道感染病史
B.是否有鼻竇炎、中耳炎、咽喉炎等疾病
C.是否有眼球轉(zhuǎn)動痛
D.是否有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、肢體乏力、麻木等癥狀
E.最近生活、工作上是否有不順心的事情
A.給予大劑量激素沖擊治療,1000mg/d靜脈滴注,連用3天,再改口服潑尼松50mg/d,并逐漸減量,同時輔以胃黏膜保護(hù)藥、視神經(jīng)營養(yǎng)藥
B.給予潑尼松50mg/d口服,逐漸減量,輔以胃黏膜保護(hù)藥及神經(jīng)營養(yǎng)藥
C.告知患者行人工流產(chǎn)后再予大劑量激素沖擊治療
D.保胎的同時予口服中等量激素治療,30mg/d,維持1周并逐漸減量,輔以胃黏膜保護(hù)藥和神經(jīng)營養(yǎng)藥
E.只給予維生素B6、B12、葉酸等神經(jīng)營養(yǎng)藥,定期隨訪觀察
A.血管擴(kuò)張藥物
B.視神經(jīng)營養(yǎng)藥物
C.神經(jīng)生長因子
D.觀察
E.改善全身情況