單項選擇題患者,男性,62歲,發(fā)現(xiàn)左眼上瞼腫物3個月,不伴眼紅痛。眼科檢查:雙眼視力1.0,左眼上眼瞼皮下捫及彌漫性結節(jié)狀不規(guī)則、質中腫物,無壓痛,無活動性,邊界不清。上瞼結膜增厚,表面不規(guī)則顆粒樣、息肉樣增生,粉紅色,質脆,觸之易出血。顳側瞼結膜見肉芽腫性增生,紅褐色,未見正常結膜面。右眼前節(jié)與眼底檢查未見異常。眼眶CT:左側上瞼與眼球間軟組織增厚,包繞眼球,與眼上肌群前端分界不清。眼外肌與視神經(jīng)眼眶壁未見異常。患者的初步診斷是()。
A.角結膜原位癌
B.結膜肉芽腫
C.結膜淀粉樣變
D.結膜皮樣瘤
E.皮脂腺癌
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1.單項選擇題患者,男性,35歲。雙眼紅腫、開瞼困難伴分泌物增多4天。病史:患者發(fā)病前2日曾因腹痛而服用頭孢類抗生素、小檗堿和多酶片等藥物,其后出現(xiàn)肢體、軀干發(fā)疹,反復畏寒、發(fā)熱、咽痛、咳嗽等癥狀。否認胸悶、氣急、關節(jié)酸痛及吞咽困難。眼部檢查:雙眼視力:0.5,雙眼結膜充血水腫,結膜囊內大量分泌物,瞼結膜和球結膜表面假膜形成,角膜周邊部上皮混濁,向中央擴展,房水清,晶狀體透明,玻璃體未見混濁,眼底未查。全身檢查:體溫38.5℃,軀干和四肢見大量散在紅斑,部分表面有水皰、糜爛,口腔黏膜、下唇黏膜糜爛、潰破。血白細胞計數(shù)13.2THSD/CUMM,中性0.75,淋巴0.24,單核0.01。正確的局部治療方案是()。
A.局部應用糖皮質激素及抗生素滴眼液
B.局部應用非甾體消炎藥
C.手術治療
D.人工淚液
E.局部應用抗病毒藥物
2.單項選擇題患者,男性,35歲。雙眼紅腫、開瞼困難伴分泌物增多4天。病史:患者發(fā)病前2日曾因腹痛而服用頭孢類抗生素、小檗堿和多酶片等藥物,其后出現(xiàn)肢體、軀干發(fā)疹,反復畏寒、發(fā)熱、咽痛、咳嗽等癥狀。否認胸悶、氣急、關節(jié)酸痛及吞咽困難。眼部檢查:雙眼視力:0.5,雙眼結膜充血水腫,結膜囊內大量分泌物,瞼結膜和球結膜表面假膜形成,角膜周邊部上皮混濁,向中央擴展,房水清,晶狀體透明,玻璃體未見混濁,眼底未查。全身檢查:體溫38.5℃,軀干和四肢見大量散在紅斑,部分表面有水皰、糜爛,口腔黏膜、下唇黏膜糜爛、潰破。血白細胞計數(shù)13.2THSD/CUMM,中性0.75,淋巴0.24,單核0.01?;颊咦羁赡艿脑\斷是()。
A.急性細菌性結膜炎
B.結膜瘢痕性類天皰瘡
C.Stevens-Jonson綜合征
D.綜合征
E.春季角結膜炎
3.單項選擇題患者,男性,25歲,雙眼紅、痛伴分泌物增多3天就診。自訴無明顯誘因出現(xiàn)左眼異物感,刺痛伴大量水樣分泌物,1天后右眼出現(xiàn)相同癥狀。體征:視力1.2(雙眼),結膜充血(+++),近穹隆部明顯,瞼裂區(qū)結膜下見小片狀出血,瞼結膜乳頭增生(+)、濾泡(++),上瞼結膜表面見膜性滲出物,剝離后創(chuàng)面少許滲血。角膜透明,熒光素染色下可見散在點狀上皮脫失。眼部起病前2天有咽喉腫痛史,耳前淋巴結中度腫大。正確的局部藥物治療方案是()。
A.色甘酸鈉滴眼液+抗組胺劑
B.左氧氟沙星滴眼液
C.利福平滴眼液+四環(huán)素眼膏
D.更昔洛韋滴眼液+重組干擾素滴眼液
E.妥布霉素滴眼液+雙氯芬酸鈉滴眼液
4.單項選擇題患者,男性,25歲,雙眼紅、痛伴分泌物增多3天就診。自訴無明顯誘因出現(xiàn)左眼異物感,刺痛伴大量水樣分泌物,1天后右眼出現(xiàn)相同癥狀。體征:視力1.2(雙眼),結膜充血(+++),近穹隆部明顯,瞼裂區(qū)結膜下見小片狀出血,瞼結膜乳頭增生(+)、濾泡(++),上瞼結膜表面見膜性滲出物,剝離后創(chuàng)面少許滲血。角膜透明,熒光素染色下可見散在點狀上皮脫失。眼部起病前2天有咽喉腫痛史,耳前淋巴結中度腫大。患者局部治療后眼部刺激癥狀減輕,水樣分泌物減少,起病后10天左右,突然眼部刺痛癥狀加劇,伴視力下降,結膜充血程度較前有改善,雙眼角膜上出現(xiàn)灶性分布圓點狀浸潤,直徑2~3mm,熒光素染色陽性,病灶之間隔有透明角膜。此時應在原治療方案的基礎上進行何種調整()。
A.加用環(huán)孢素滴眼液
B.全身聯(lián)合使用抗生素
C.全身聯(lián)合使用抗病毒藥物
D.加用抗真菌眼藥水
E.加用激素眼藥水
5.單項選擇題患者,男性,25歲,雙眼紅、痛伴分泌物增多3天就診。自訴無明顯誘因出現(xiàn)左眼異物感,刺痛伴大量水樣分泌物,1天后右眼出現(xiàn)相同癥狀。體征:視力1.2(雙眼),結膜充血(+++),近穹隆部明顯,瞼裂區(qū)結膜下見小片狀出血,瞼結膜乳頭增生(+)、濾泡(++),上瞼結膜表面見膜性滲出物,剝離后創(chuàng)面少許滲血。角膜透明,熒光素染色下可見散在點狀上皮脫失。眼部起病前2天有咽喉腫痛史,耳前淋巴結中度腫大。依據(jù)病史、癥狀和體征,此患者的初步診斷是()。
A.春季角結膜炎
B.急性細菌性結膜炎
C.病毒性角結膜炎
D.沙眼
E.泡性角結膜炎
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兒童細菌性結膜炎最常見的病原體是()。
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關于惡性黑色素瘤的正確描述是()
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患兒,12歲,男,雙眼癢,春夏季明顯,檢查:上瞼結膜可見扁平大小不等淺紅色乳頭,如鋪路石,分泌物呈黏絲狀()。
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患者,50歲,雙眼不適10余年,加重1個月。檢查:雙眼瞼結膜肥厚,網(wǎng)狀瘢痕,上瞼內翻,淚膜破裂時間6秒,最可能診斷為()。
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患者,女性,18歲。有輕微異物感,右眼鼻側可見隆起紅色小病灶,約3mm,周圍有充血區(qū)。最可能診斷為()。
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結膜皮樣瘤最常見于()
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泡性結膜炎反復發(fā)作后,向角膜侵犯形成的病變?yōu)椋ǎ?/p>
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