單項選擇題第一胎孕足月,自娩,體重3500g,胎兒娩出后陰道持續(xù)出血10分鐘,量達200mL,子宮輪廓清楚。應(yīng)首選的措施是()
A.按摩子宮底
B.肌肉注射催產(chǎn)素10~20u
C.開放靜脈滴注,補血補液
D.手取胎盤
E.檢查軟產(chǎn)道,如有裂傷即縫合
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1.單項選擇題32歲女性,G3P1,孕40周,人工流產(chǎn)兩次,產(chǎn)程進展順利,胎兒娩出后已達30分鐘,胎盤未娩出,亦無剝離跡象,陰道無出血。最可能的原因是()
A.胎盤剝離不全
B.胎盤剝離后滯留
C.胎盤嵌頓
D.胎盤完全粘連
E.胎盤部分性植入
2.單項選擇題26歲女性,G1P0,孕29周,胎動胎心消失1周入院,經(jīng)人工破膜及催產(chǎn)素靜脈滴注娩出一死嬰,即開始不斷地陰道出血,經(jīng)人工剝離胎盤及使用宮縮劑后仍無效果,出血不止,無凝血塊。此例產(chǎn)后出血的原因可能是()
A.產(chǎn)后宮縮乏力
B.軟產(chǎn)道損傷
C.子宮破裂
D.子宮腔內(nèi)感染
E.凝血功能障礙
3.單項選擇題第一胎足月自娩,胎盤30分鐘未娩出,檢查子宮下段有一狹窄環(huán),使胎盤嵌頓于宮腔內(nèi)。此時應(yīng)采用的適當(dāng)方法是()
A.按摩子宮底壓出胎盤
B.肌肉注射鎮(zhèn)痛劑徒手取胎盤
C.麻醉下手取胎盤
D.大號刮匙刮取胎盤
E.行子宮切除術(shù)
4.單項選擇題26歲女性,G1,041周,因臀位行臀牽引術(shù),胎兒娩出后5分鐘突發(fā)陰道大量出血約400mL,檢查血壓13.3/8.0kPa(100/60mmHg),脈搏100次/分,宮底與臍平。此時最適宜的處理是()
A.靜脈滴注催產(chǎn)素
B.檢查軟產(chǎn)道有無損傷
C.行人工剝離胎盤
D.按摩子宮
E.紗布填塞宮腔
5.單項選擇題23歲女性,孕38周,估計胎兒4100g,臨產(chǎn)16小時,宮口開1cm,靜脈滴注催產(chǎn)素,4小時宮口開9cm,產(chǎn)婦煩躁不安,疼痛難忍,見臍下1指處呈環(huán)狀凹陷,有壓痛,胎心132次/分。此時最適宜的處理是()
A.停止靜脈滴注待宮口開全后陰道助產(chǎn)
B.即刻行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)
C.即刻行胎頭吸引術(shù)
D.停止靜脈滴注即刻行剖宮產(chǎn)術(shù)
E.即刻肌肉注射度冷丁