單項選擇題女性，53歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱20小時急診入院。5年前曾因"肝膽管結石"行"膽囊切除、膽總管探查取石及T形管引流術"。查體：T39℃，P110次／分，BP95/60mmHg。皮膚鞏膜黃染。劍突下壓痛、反跳痛、腹肌緊張。實驗室檢查：WBC20×109/L，N89%。B超檢查提示：肝膽管多發(fā)結石。經(jīng)補液、解痙止痛、使用抗生素等治療2天后，癥狀緩解。入院后第5天，患者突然發(fā)生上腹部絞痛，隨后出現(xiàn)惡心、嘔血，量約150ml。診斷為上消化道出血，最可能的原因是（）。
A.胃、十二指腸潰瘍出血
B.感染性膽道出血
C.出血性胃炎
D.食管胃底曲張靜脈破裂出血
E.應激性潰瘍出血
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1.單項選擇題女性，53歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱20小時急診入院。5年前曾因"肝膽管結石"行"膽囊切除、膽總管探查取石及T形管引流術"。查體：T39℃，P110次／分，BP95/60mmHg。皮膚鞏膜黃染。劍突下壓痛、反跳痛、腹肌緊張。實驗室檢查：WBC20×109/L，N89%。B超檢查提示：肝膽管多發(fā)結石。最可能的診斷是（）。
A.肝內膽管結石并感染
B.肝外膽管結石并感染
C.急性結石性膽囊炎
D.慢性結石性膽囊炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
2.單項選擇題男性，50歲。肝區(qū)持續(xù)性鈍痛2個月，疼痛牽涉至右肩部，伴乏力，消瘦明顯，食欲減退，有惡心、低熱癥狀。查體：右肋緣下可觸及腫大的肝臟，質地堅硬。下列實驗室檢查最有診斷價值的是（）。
A.測定血清γ-谷氨酰轉肽酶
B.測定血清堿性磷酸酶
C.甲胎蛋白測定
D.測定SGPT和SGOT
E.乳酸脫氫酶和同工酶測定
3.單項選擇題男性，57歲。大便性狀改變伴便血，進行性消瘦1年余。查體：胸膝位指肛檢查，距離肛緣4cm捫及占據(jù)腸腔一周的包塊，質硬，中央凹陷，邊緣隆起，尚有一定活動度。終止檢查指套帶有血跡。首先要考慮的診斷是（）。
A.血栓性內痔
B.直腸癌
C.直腸腺瘤
D.克羅恩病
E.肛管癌
4.單項選擇題男性，57歲。大便性狀改變伴便血，進行性消瘦1年余。查體：胸膝位指肛檢查，距離肛緣4cm捫及占據(jù)腸腔一周的包塊，質硬，中央凹陷，邊緣隆起，尚有一定活動度。終止檢查指套帶有血跡。經(jīng)腸鏡活檢明確診斷。目前患者無手術禁忌證，宜采取的手術方式是（）。
A.Miles手術
B.Dixon手術
C.Hartmann手術
D.直腸套疊"外翻式"直腸癌切除術
E."拖出式"直腸癌切除術
5.單項選擇題男性，57歲。大便性狀改變伴便血，進行性消瘦1年余。查體：胸膝位指肛檢查，距離肛緣4cm捫及占據(jù)腸腔一周的包塊，質硬，中央凹陷，邊緣隆起，尚有一定活動度。終止檢查指套帶有血跡。仔細詢問病史，患者半年前于當?shù)蒯t(yī)院就診，曾按"痔瘡"處理，病情時好時壞。此類直腸癌延誤診斷的主要原因是由于（）。
A.未行腸鏡檢查
B.未準確敘述病史
C.未做直腸指診
D.未行鋇劑灌腸X線檢查
E.未行內鏡檢查
最新試題
該病人出現(xiàn)的問題是（）
題型：單項選擇題
產(chǎn)生這一并發(fā)癥的原因主要是（）
題型：單項選擇題
進一步體格檢查發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)有一腫塊大小為2cm×2cm×3cm，有壓痛，局部皮膚無紅腫。此時最合適的處理是（）
題型：單項選擇題
影響預后的因素有（）
題型：單項選擇題
有助于肝癌確診的檢查是（）
題型：單項選擇題
該病人在門診首選檢查為（）
題型：單項選擇題
第一考慮與手術有關的為（）。
題型：單項選擇題
經(jīng)檢查，診斷急性胰腺炎，若要證實本病例屬于重癥胰腺炎，最有價值的實驗室檢查是（）
題型：單項選擇題
經(jīng)治療疼痛未緩解，反而持續(xù)性加重，右上腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張，體溫38.5℃，此時可能的診斷為（）
題型：單項選擇題
患者的可能診斷是（）
題型：單項選擇題