男,25歲,因腰背部疼痛1個月余,加重3天入院。1個月前勞累后出現(xiàn)腰痛,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為"腰肌勞損",予理療,癥狀稍緩解。發(fā)病后食欲較差,體重稍降低,時有午后低熱,夜間出汗較多。查體:腰椎活動度受限,腰4、5棘突壓痛,雙下肢感覺運動正常。右下腹飽滿,肌稍緊張,輕壓痛。
根據(jù)以上病史和體征,初步診斷首先考慮()
A.腹部腫瘤
B.慢性闌尾炎
C.腰椎結(jié)核
D.腰椎間盤突出癥
E.腰肌勞損
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男,25歲,因腰背部疼痛1個月余,加重3天入院。1個月前勞累后出現(xiàn)腰痛,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為"腰肌勞損",予理療,癥狀稍緩解。發(fā)病后食欲較差,體重稍降低,時有午后低熱,夜間出汗較多。查體:腰椎活動度受限,腰4、5棘突壓痛,雙下肢感覺運動正常。右下腹飽滿,肌稍緊張,輕壓痛。
提示:經(jīng)過支持抗癆3周,患者食欲有所改善,仍有低熱盜汗,腰椎疼痛減輕,雙下肢感覺運動正常。復(fù)查ESR60mm/h,Hb100g/L。根據(jù)患者情況,進一步采取的治療措施是()
A.抗癆效果明顯,可繼續(xù)應(yīng)用原治療方案至治愈
B.血沉較高,仍應(yīng)繼續(xù)加強抗癆治療
C.血沉已較前明顯降低,可行手術(shù)治療
D.手術(shù)方式可采用病灶清除植骨融合術(shù)
E.手術(shù)僅能行病灶清除術(shù),不能植骨,尤其不能內(nèi)固定
F.術(shù)前術(shù)后應(yīng)繼續(xù)抗癆治療
男,25歲,因腰背部疼痛1個月余,加重3天入院。1個月前勞累后出現(xiàn)腰痛,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為"腰肌勞損",予理療,癥狀稍緩解。發(fā)病后食欲較差,體重稍降低,時有午后低熱,夜間出汗較多。查體:腰椎活動度受限,腰4、5棘突壓痛,雙下肢感覺運動正常。右下腹飽滿,肌稍緊張,輕壓痛。
提示:影像學(xué)上顯示,腰4、5椎體明顯破壞,椎間隙消失,較多小塊死骨形成,右側(cè)腰大肌陰影明顯增寬隆起。實驗室檢查結(jié)果示ESR110mm/h,Hb66g/L。目前要采取哪些處理措施()
A.調(diào)整飲食,注意熱量、蛋白質(zhì)和維生素的補充
B.椎體破壞明顯,冷膿腫形成,應(yīng)盡快手術(shù)
C.反復(fù)輸血、血漿
D.聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素
E.聯(lián)合應(yīng)用抗癆藥物
F.臥床休息
女,33歲。既往有肺結(jié)核病史。近1個月來漸出現(xiàn)腰背痛,伴低熱,盜汗。體格檢查:胸棘突明顯壓痛。
診斷確定后,不采取下列哪項治療措施()
A.正規(guī)抗結(jié)核治療
B.臥硬板床休息
C.立即手術(shù),病灶清除
D.全身支持療法
E.注意檢查全身其他部位有無結(jié)核
女,33歲。既往有肺結(jié)核病史。近1個月來漸出現(xiàn)腰背痛,伴低熱,盜汗。體格檢查:胸棘突明顯壓痛。
有助于診斷的試驗是()
A.Dugas征
B.直腿抬高試驗
C.Trendelenburg征
D.拾物試驗
E.Thomas征
女,33歲。既往有肺結(jié)核病史。近1個月來漸出現(xiàn)腰背痛,伴低熱,盜汗。體格檢查:胸棘突明顯壓痛。
對該患者最簡便有效的檢查是()
A.血常規(guī)及血沉
B.攝胸腰段X線檢查
C.CT
D.OT試驗
E.放射性核素骨掃描
最新試題
以下治療方法中,不宜采取的是()
根據(jù)以上病史和體征,初步診斷首先考慮()
該患兒需要做以下哪項檢查,能夠簡單、準(zhǔn)確了解病情()
對于明確診斷,最有價值的檢查方法是()
在治療期間右髖大轉(zhuǎn)子處出現(xiàn)一8cm×6cm大小包塊,表面皮膚紅熱,有波動感,體溫39℃,為了解包塊的性質(zhì),下列穿刺進針部位的選擇,正確的是()
為明確診斷首選下列哪項檢查()
首先采取的治療措施是()
最可能的診斷是()
診斷確定后,不采取下列哪項治療措施()
提示:經(jīng)局部分層穿刺未抽得膿液,抽出少量不凝血,革蘭染色未發(fā)現(xiàn)細(xì)菌,送細(xì)菌培養(yǎng)?;颊叱霈F(xiàn)明顯寒戰(zhàn),立即抽血行血培養(yǎng),約5分鐘后患者體溫達40℃。此時進行的檢查和治療措施中,不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>