單項(xiàng)選擇題女孩,4歲。發(fā)熱伴咳嗽3~4d,今出皮疹,住外院擬診“藥物疹”,口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情變化,咳加劇,來院就診。體檢:體溫39℃,氣急,鼻扇動(dòng),唇周青紫,兩眼結(jié)膜紅,口腔粘膜粗糙,心率每分鐘160次,心音低鈍,兩肺背聞及細(xì)濕啰音,腹軟,肝肋下3.5cm,劍下4cm,頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。下一步應(yīng)該怎么辦()
A.立即行胸部攝片
B.做心電圖檢查
C.做血常規(guī)檢查
D.痰標(biāo)本送細(xì)菌培養(yǎng)
E.立即住院進(jìn)行搶救
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1.單項(xiàng)選擇題女孩,4歲。發(fā)熱伴咳嗽3~4d,今出皮疹,住外院擬診“藥物疹”,口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情變化,咳加劇,來院就診。體檢:體溫39℃,氣急,鼻扇動(dòng),唇周青紫,兩眼結(jié)膜紅,口腔粘膜粗糙,心率每分鐘160次,心音低鈍,兩肺背聞及細(xì)濕啰音,腹軟,肝肋下3.5cm,劍下4cm,頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。上述病例應(yīng)考慮()
A.中毒型猩紅熱
B.藥物疹
C.傳染性單核細(xì)胞增多癥
D.麻疹并發(fā)肺炎、心力衰竭
E.風(fēng)疹并發(fā)心肌炎
2.單項(xiàng)選擇題女孩,12歲。3d前取成績單考試成績差,患兒精神抑郁,伴低熱,體溫37℃~38℃,夜失眠,多語,不停唱歌,納差,無驚厥。體檢:體溫37.5℃,神志清,但表情淡漠,咽稍紅,頸軟,心、肺無異常,克氏征、布氏征均陰性,巴氏征陽性。無驚厥史。[假設(shè)信息]病人入院后查腦電圖為高度彌漫性異常。CT檢查無異常發(fā)現(xiàn),血培養(yǎng)陰性,診斷為病毒性腦炎。它應(yīng)屬于以下哪一型()
A.腦干型
B.腦膜腦炎型
C.精神異常型
D.腦炎型
E.局灶型
3.單項(xiàng)選擇題女孩,12歲。3d前取成績單考試成績差,患兒精神抑郁,伴低熱,體溫37℃~38℃,夜失眠,多語,不停唱歌,納差,無驚厥。體檢:體溫37.5℃,神志清,但表情淡漠,咽稍紅,頸軟,心、肺無異常,克氏征、布氏征均陰性,巴氏征陽性。無驚厥史。應(yīng)作的首要檢查是()
A.頭顱CT
B.腦電圖
C.聽覺腦干誘發(fā)電位
D.血培養(yǎng)
E.血pH及電解質(zhì)
4.單項(xiàng)選擇題女孩,4歲。因發(fā)熱4d,伴咽痛、頭痛、嘔吐,昨晚發(fā)現(xiàn)左下肢不能站立及行走,今上午右下肢也不能站立而來診。體檢:體溫38℃,神志清,心、肺無異常。雙下肢肌力:右Ⅰ級,左Ⅰ級。膝、跟腱反射未引出,病理反射陰性,雙下肢痛覺存在。該病人的處理中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.臥床休息,注意水、電解質(zhì)平衡
B.用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素
C.靜脈注射高滲葡萄糖和維生素C
D.癱瘓肢體置功能位置
E.癱瘓進(jìn)展靜止后用促進(jìn)神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)藥物如加蘭他敏
5.單項(xiàng)選擇題女孩,4歲。因發(fā)熱4d,伴咽痛、頭痛、嘔吐,昨晚發(fā)現(xiàn)左下肢不能站立及行走,今上午右下肢也不能站立而來診。體檢:體溫38℃,神志清,心、肺無異常。雙下肢肌力:右Ⅰ級,左Ⅰ級。膝、跟腱反射未引出,病理反射陰性,雙下肢痛覺存在。該病人最可能的診斷是()
A.脊髓灰質(zhì)炎
B.急性脊髓炎
C.病毒性腦炎
D.周圍性麻痹
E.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎
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