單項選擇題女孩,4歲。因發(fā)熱4d,伴咽痛、頭痛、嘔吐,昨晚發(fā)現(xiàn)左下肢不能站立及行走,今上午右下肢也不能站立而來診。體檢:體溫38℃,神志清,心、肺無異常。雙下肢肌力:右Ⅰ級,左Ⅰ級。膝、跟腱反射未引出,病理反射陰性,雙下肢痛覺存在。該病人的處理中,下列哪項是錯誤的()
A.臥床休息,注意水、電解質平衡
B.用大劑量腎上腺皮質激素
C.靜脈注射高滲葡萄糖和維生素C
D.癱瘓肢體置功能位置
E.癱瘓進展靜止后用促進神經(jīng)肌肉傳導藥物如加蘭他敏
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1.單項選擇題女孩,4歲。因發(fā)熱4d,伴咽痛、頭痛、嘔吐,昨晚發(fā)現(xiàn)左下肢不能站立及行走,今上午右下肢也不能站立而來診。體檢:體溫38℃,神志清,心、肺無異常。雙下肢肌力:右Ⅰ級,左Ⅰ級。膝、跟腱反射未引出,病理反射陰性,雙下肢痛覺存在。該病人最可能的診斷是()
A.脊髓灰質炎
B.急性脊髓炎
C.病毒性腦炎
D.周圍性麻痹
E.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎
2.單項選擇題女孩,4歲。因發(fā)熱4d,伴咽痛、頭痛、嘔吐,昨晚發(fā)現(xiàn)左下肢不能站立及行走,今上午右下肢也不能站立而來診。體檢:體溫38℃,神志清,心、肺無異常。雙下肢肌力:右Ⅰ級,左Ⅰ級。膝、跟腱反射未引出,病理反射陰性,雙下肢痛覺存在。為確診應做的首要檢查是()
A.血常規(guī)+血沉
B.腦脊液檢查
C.血pH及血鉀測定
D.尿抗原測定
E.咽拭、糞、腦脊液病毒分離
3.單項選擇題男孩,3歲。因左下肢弛緩性癱瘓伴膈肌及肋間肌癱瘓腱反射消失,呼吸淺速,聲音低微,咳嗽無力,確診為脊髓灰質炎。該病人應為脊髓灰質炎的哪一型()
A.脊髓型
B.延髓型
C.腦干型
D.脊髓延髓型
E.混合型
4.單項選擇題男孩,3歲。因左下肢弛緩性癱瘓伴膈肌及肋間肌癱瘓腱反射消失,呼吸淺速,聲音低微,咳嗽無力,確診為脊髓灰質炎。該病人主要的病變部位是()
A.延髓+脊髓腰段
B.脊髓胸腰段
C.脊髓頸、胸、腰段
D.脊髓頸腰段
E.大腦皮質+脊髓腰段
5.單項選擇題女孩,12歲。1995年8月來診,因持續(xù)發(fā)熱6d伴納差,腹帳,輕咳,便秘。測體溫39.5℃,神志萎,心音尚有力,心率每分鐘75次,規(guī)則,上腹部有4顆直徑約2mm高出皮面壓之退色的皮疹。血象:白細胞數(shù)5.0×109/L,中性粒細胞0.80,嗜酸性粒細胞計數(shù)為0。臨床高度懷疑傷寒。最簡便而陽性率最高的檢查是()
A.大便培養(yǎng)
B.血培養(yǎng)
C.骨髓培養(yǎng)
D.皮疹刮取物培養(yǎng)
E.尿培養(yǎng)