多項選擇題女孩,5歲。發(fā)熱10d,體溫波動于38℃左右,伴連聲頓咳,有時咳后嘔吐。每天予青霉素、頭孢噻肟鈉靜脈輸液已5d,不見好轉。體檢:兩肺無干、濕性啰音。假如該患兒母親正患活動性肺結核?;純盒仄荆簝煞伍T影增大、增濃,肺上野有片影。外周血象白細胞數(shù)6.4×109/L,淋巴細胞0.48。本病常見的演變結局是()
A.經(jīng)合理治療后,病灶吸收痊愈
B.延誤治療可發(fā)生血行播散
C.治療不當,病灶液化形成空洞
D.病灶殘留,以后可致繼發(fā)性肺結核
E.腫大的淋巴結,壓迫支氣管,導致肺不張
F.形成氣胸
G.出現(xiàn)肺大泡
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1.多項選擇題女孩,5歲。發(fā)熱10d,體溫波動于38℃左右,伴連聲頓咳,有時咳后嘔吐。每天予青霉素、頭孢噻肟鈉靜脈輸液已5d,不見好轉。體檢:兩肺無干、濕性啰音。OT試驗檢查,結果硬結直徑為4mm,說明可能()
A.未受過結核感染
B.已感染結核,但尚未產(chǎn)生變態(tài)反應
C.機體免疫反應受到抑制
D.重癥結核病人假陰性
E.未接種過卡介苗
F.接種過卡介苗
G.有活動結核病
H.結核菌素失效
I.新近感染結核
J.曾感染結核
2.單項選擇題女孩,6歲。因間斷低熱,伴痙攣性咳嗽半月余來門診檢查。體溫37.6℃,神志清,慢性病容,右眼結膜充血,內眥部有一皰疹,咽部輕度充血,右頸側可觸及2~3個2cm×2cm大小淋巴結,無明顯壓痛,心、肺無異常,肝肋下1cm。胸部X線透視右肺門可見3cm×3cm陰影。外周血象:白細胞數(shù)7.5×109/L,淋巴細胞65%。該患兒的最佳治療方案是()
A.紅霉素口服
B.紅霉素+氨芐西林
C.異煙肼+吡嗪酰胺
D.長春新堿+環(huán)磷酰胺+潑尼松
E.異煙肼+利福平
3.單項選擇題女孩,6歲。因間斷低熱,伴痙攣性咳嗽半月余來門診檢查。體溫37.6℃,神志清,慢性病容,右眼結膜充血,內眥部有一皰疹,咽部輕度充血,右頸側可觸及2~3個2cm×2cm大小淋巴結,無明顯壓痛,心、肺無異常,肝肋下1cm。胸部X線透視右肺門可見3cm×3cm陰影。外周血象:白細胞數(shù)7.5×109/L,淋巴細胞65%。該患兒最可能的診斷是()
A.百日咳合并肺部感染
B.支原體肺炎
C.真菌性肺炎
D.支氣管淋巴結結核
E.肺門淋巴肉瘤
4.單項選擇題女孩,6歲。因間斷低熱,伴痙攣性咳嗽半月余來門診檢查。體溫37.6℃,神志清,慢性病容,右眼結膜充血,內眥部有一皰疹,咽部輕度充血,右頸側可觸及2~3個2cm×2cm大小淋巴結,無明顯壓痛,心、肺無異常,肝肋下1cm。胸部X線透視右肺門可見3cm×3cm陰影。外周血象:白細胞數(shù)7.5×109/L,淋巴細胞65%。對該患兒的同胞兄弟應采取哪項最佳預防措施()
A.盡快接種卡介苗
B.紅霉素口服7~10d
C.異煙肼口服6個月
D.定期體檢,早期發(fā)現(xiàn)
E.呼吸道隔離
5.單項選擇題男孩,6個多月。因高熱14d,伴咳嗽、氣促、食欲不振、面色蒼白來院就診,有結核接觸史。體溫38.6℃,呈弛張熱型,查體:淺表淋巴結黃豆大小,頸部抵抗,兩肺聽到細濕啰音,肝肋下3.5cm,質中,脾肋下及邊。胸部X線透視陰性。該患兒系全身性粟粒性結核伴結核性腦膜炎,應用激素目的不是為了()
A.迅速減輕中毒癥狀
B.減輕腦實質及腦膜炎癥反應
C.減輕腦水腫,降低顱內壓
D.防止腦室孔道及顱底部纖維粘連,防止腦積水發(fā)生
E.縮短病程