多項選擇題患者,女,32歲。5小時前聚餐進(jìn)食油膩食物后突感上腹部劇痛、伴惡心嘔吐就診。查體:體溫38℃,血壓14.7/10.7kPa(110/80mmHg),上腹部腹膜刺激征明顯,腸鳴音減弱。輔助檢查:血淀粉酶明顯升高。患者出現(xiàn)下列哪項改變,說明病情危重()。
A.腹痛劇烈呈持續(xù)性,有陣發(fā)性加劇
B.惡心、嘔吐顯著而持久
C.高熱持續(xù)不退
D.血鈣明顯降低
E.出現(xiàn)代謝性酸中毒
F.腰部出現(xiàn)青紫色斑或臍周圍藍(lán)色改變
G.嘔血、便血
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1.單項選擇題男性,60歲,飽餐酗酒后數(shù)小時,上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射,伴惡心、嘔吐,10小時后到急診。證實本病為出血壞死性胰腺炎最有價值的實驗室檢查是()。
A.尿淀粉酶測定
B.血清淀粉酶測定
C.血常規(guī)
D.白細(xì)胞計數(shù)
E.腹穿液性狀及淀粉酶測定
2.單項選擇題男性,60歲,飽餐酗酒后數(shù)小時,上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射,伴惡心、嘔吐,10小時后到急診。經(jīng)有關(guān)檢查,診斷為急性胰腺炎,非手術(shù)治療時,下面哪項措施不正確()。
A.禁食
B.靜脈輸液
C.抑制胰酶藥的應(yīng)用
D.胃腸減壓
E.腹腔引流
3.單項選擇題男性,60歲,飽餐酗酒后數(shù)小時,上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射,伴惡心、嘔吐,10小時后到急診。最有助于擬診的檢查是()。
A.血常規(guī)
B.尿淀粉酶
C.X線片
D.血清淀粉酶測定
E.B超
4.單項選擇題男性,60歲,飽餐酗酒后數(shù)小時,上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射,伴惡心、嘔吐,10小時后到急診。急性出血性胰腺炎最常見的并發(fā)癥及最需要積極處理的是()。
A.胰周圍膿腫
B.敗血癥
C.腹膜炎
D.急性腎功能衰竭
E.休克
5.單項選擇題患者,男,45歲,因"清晨空腹時心悸、出汗多次發(fā)作3個月"來診。饑餓感明顯。考慮為胰島素瘤。錯誤的護(hù)理措施是()。
A.鼓勵患者規(guī)律飲食,避免加餐
B.術(shù)前監(jiān)測血糖
C.術(shù)后監(jiān)測血糖
D.術(shù)后血糖升高,可用胰島素治療
E.術(shù)后血糖降低,查明原因后對癥處理