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單項選擇題分隔膽囊伴結石形成（）。

A.膽囊底部壁增厚，壁內(nèi)可見小囊結構
B.膽囊底部向腔內(nèi)隆起的球狀低回聲結節(jié)，大小為15mm
C.膽囊腫大，頸部見強回聲伴后方聲影
D.膽囊底部囊腔萎縮，內(nèi)充滿砂粒狀強回聲，膽囊頸管增大
E.膽囊壁可見單發(fā)或多發(fā)的強回聲，呈"彗星尾征"

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1.單項選擇題患者一周前進食后右上腹痛明顯，無明顯發(fā)熱。超聲示膽囊大小為8.0cm×3.0cm，壁厚0.4cm，呈雙邊，囊內(nèi)可見多發(fā)強光團，最大1.6cm，后伴聲影，隨體位改變有移動。右上腹相當于結腸肝曲位置見8.3cm×6.9cm不均勻光團，與膽囊界限不清，形態(tài)不規(guī)整，內(nèi)呈不均質(zhì)低回聲伴氣體樣強回聲反射該患者無排便習慣改變，但作水灌腸超聲檢查時發(fā)現(xiàn)包塊的腸壁外部分大于腸壁內(nèi)部分，該患者最可能的診斷是（）。

A.膽囊結石合并膽囊癌
B.結腸腫瘤膽囊局部浸潤
C.膽囊結石合并膽囊穿孔、膽囊結腸瘺形成
D.膽囊結石合并肝腫瘤
E.膽囊積氣

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2.單項選擇題患者一周前進食后右上腹痛明顯，無明顯發(fā)熱。超聲示膽囊大小為8.0cm×3.0cm，壁厚0.4cm，呈雙邊，囊內(nèi)可見多發(fā)強光團，最大1.6cm，后伴聲影，隨體位改變有移動。右上腹相當于結腸肝曲位置見8.3cm×6.9cm不均勻光團，與膽囊界限不清，形態(tài)不規(guī)整，內(nèi)呈不均質(zhì)低回聲伴氣體樣強回聲反射在進行超聲診斷時，對明確診斷有幫助的是（）。

A.詢問是否有下消化道病史
B.注意臨床癥狀和體征
C.必要時作水灌腸超聲檢查
D.探查膽囊壁回聲是否缺失或囊內(nèi)是否積氣
E.上述均正確

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3.單項選擇題患者一周前進食后右上腹痛明顯，無明顯發(fā)熱。超聲示膽囊大小為8.0cm×3.0cm，壁厚0.4cm，呈雙邊，囊內(nèi)可見多發(fā)強光團，最大1.6cm，后伴聲影，隨體位改變有移動。右上腹相當于結腸肝曲位置見8.3cm×6.9cm不均勻光團，與膽囊界限不清，形態(tài)不規(guī)整，內(nèi)呈不均質(zhì)低回聲伴氣體樣強回聲反射關于囊腔內(nèi)強光團的性質(zhì)鑒別，不正確的是（）。

A.結石后方聲影
B.氣體反射后方聲影較散
C.結石的強光團形態(tài)穩(wěn)定
D.氣體反射的強回聲形態(tài)穩(wěn)定
E.結石和氣體反射均可移動

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4.單項選擇題患者女性，69歲。右上腹劇烈疼痛2天，Murphy征陽性，伴發(fā)熱、白細胞增高。超聲檢查顯示：膽囊增大，大小約10cm×4cm，膽囊壁彌漫性增厚，呈雙層結構，輪廓線模糊，膽囊腔內(nèi)充盈密集細小的斑點回聲該病需要和下列哪些疾病相鑒別（）。

A.肝硬化合并低蛋白血癥
B.急性肝炎導致膽囊受累
C.肝外低位膽道梗阻導致膽囊增大
D.長期不進食或胃切除術后
E.以上都正確

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5.單項選擇題患者女性，69歲。右上腹劇烈疼痛2天，Murphy征陽性，伴發(fā)熱、白細胞增高。超聲檢查顯示：膽囊增大，大小約10cm×4cm，膽囊壁彌漫性增厚，呈雙層結構，輪廓線模糊，膽囊腔內(nèi)充盈密集細小的斑點回聲最可能的診斷是（）。

A.急性單純性膽囊炎
B.急性化膿性膽囊炎
C.慢性膽囊炎
D.膽道蛔蟲癥
E.膽囊厚壁型腫瘤

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