單項(xiàng)選擇題患者一周前進(jìn)食后右上腹痛明顯,無(wú)明顯發(fā)熱。超聲示膽囊大小為8.0cm×3.0cm,壁厚0.4cm,呈雙邊,囊內(nèi)可見多發(fā)強(qiáng)光團(tuán),最大1.6cm,后伴聲影,隨體位改變有移動(dòng)。右上腹相當(dāng)于結(jié)腸肝曲位置見8.3cm×6.9cm不均勻光團(tuán),與膽囊界限不清,形態(tài)不規(guī)整,內(nèi)呈不均質(zhì)低回聲伴氣體樣強(qiáng)回聲反射關(guān)于囊腔內(nèi)強(qiáng)光團(tuán)的性質(zhì)鑒別,不正確的是()。
A.結(jié)石后方聲影
B.氣體反射后方聲影較散
C.結(jié)石的強(qiáng)光團(tuán)形態(tài)穩(wěn)定
D.氣體反射的強(qiáng)回聲形態(tài)穩(wěn)定
E.結(jié)石和氣體反射均可移動(dòng)
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1.單項(xiàng)選擇題患者女性,69歲。右上腹劇烈疼痛2天,Murphy征陽(yáng)性,伴發(fā)熱、白細(xì)胞增高。超聲檢查顯示:膽囊增大,大小約10cm×4cm,膽囊壁彌漫性增厚,呈雙層結(jié)構(gòu),輪廓線模糊,膽囊腔內(nèi)充盈密集細(xì)小的斑點(diǎn)回聲該病需要和下列哪些疾病相鑒別()。
A.肝硬化合并低蛋白血癥
B.急性肝炎導(dǎo)致膽囊受累
C.肝外低位膽道梗阻導(dǎo)致膽囊增大
D.長(zhǎng)期不進(jìn)食或胃切除術(shù)后
E.以上都正確
2.單項(xiàng)選擇題患者女性,69歲。右上腹劇烈疼痛2天,Murphy征陽(yáng)性,伴發(fā)熱、白細(xì)胞增高。超聲檢查顯示:膽囊增大,大小約10cm×4cm,膽囊壁彌漫性增厚,呈雙層結(jié)構(gòu),輪廓線模糊,膽囊腔內(nèi)充盈密集細(xì)小的斑點(diǎn)回聲最可能的診斷是()。
A.急性單純性膽囊炎
B.急性化膿性膽囊炎
C.慢性膽囊炎
D.膽道蛔蟲癥
E.膽囊厚壁型腫瘤
3.單項(xiàng)選擇題患者女性,69歲。右上腹劇烈疼痛2天,Murphy征陽(yáng)性,伴發(fā)熱、白細(xì)胞增高。超聲檢查顯示:膽囊增大,大小約10cm×4cm,膽囊壁彌漫性增厚,呈雙層結(jié)構(gòu),輪廓線模糊,膽囊腔內(nèi)充盈密集細(xì)小的斑點(diǎn)回聲因病人身體條件不允許手術(shù),保守治療3天后復(fù)查超聲,顯示膽囊增大,壁增厚,不平整,膽囊底部局部缺損,周圍形成局限性積液,膽囊內(nèi)見大量絮狀物回聲并可見氣體強(qiáng)回聲,可能的診斷是()。
A.急性膽囊炎穿孔
B.膽囊腫瘤
C.膽汁淤積
D.分隔膽囊伴膽囊積膿
E.瓷器膽囊
4.單項(xiàng)選擇題一成年患者既往因結(jié)腸病變有手術(shù)史,現(xiàn)因陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)而行臨床檢查,超聲見腸管擴(kuò)張,最寬徑達(dá)4.0m,腸腔內(nèi)充滿液體,逆蠕動(dòng)出現(xiàn),腸間可見少量條狀無(wú)回聲經(jīng)掃查,于下腹部切口處皮下可見局部腹膜中斷,并形成一7cm×6cm的囊性占位,其內(nèi)可見腸管回聲,腸壁增厚,那么,該患梗阻原因最可能是()。
A.腸粘連
B.嵌頓疝
C.腸道腫瘤
D.腸穿孔
E.腸扭轉(zhuǎn)
5.單項(xiàng)選擇題一成年患者既往因結(jié)腸病變有手術(shù)史,現(xiàn)因陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)而行臨床檢查,超聲見腸管擴(kuò)張,最寬徑達(dá)4.0m,腸腔內(nèi)充滿液體,逆蠕動(dòng)出現(xiàn),腸間可見少量條狀無(wú)回聲對(duì)其聲像圖的描述錯(cuò)誤的是()。
A.梗阻處腸黏膜皺襞可發(fā)生水腫
B.梗阻的腸內(nèi)容物出現(xiàn)逆蠕動(dòng)
C.腸蠕動(dòng)可增強(qiáng)、減弱或消失
D.梗阻以上部位的腸管多無(wú)擴(kuò)張
E.合并穿孔時(shí)可有腹腔積液
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膽囊小腺瘤()。
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最需要和該病進(jìn)行鑒別的是()。
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最可能的診斷是()。
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關(guān)于囊腔內(nèi)強(qiáng)光團(tuán)的性質(zhì)鑒別,不正確的是()。
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膽總管下端梗阻()。
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