單項選擇題確定消化性潰瘍出血最可靠的方法是()
A.胃液分析
B.鋇餐透視
C.便隱血試驗
D.急診胃鏡檢查
E.詢問病史
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1.單項選擇題男性,61歲。上腹隱痛,乏力伴食欲減退,間斷解黑便半年余,體重下降約11kg。今日突然嘔吐暗紅色血液,量約200ml。查體:上腹部飽滿,輕壓痛,肝脾未觸及,移動性濁音(-)。若診斷明確,應(yīng)采取的治療方案是()
A.重要臟器功能檢查
B.X線胸片、B超、血液生化檢查
C.糾正貧血、營養(yǎng)不良、體液代謝失調(diào)
D.限期手術(shù)
E.以上都是
2.單項選擇題男性,61歲。上腹隱痛,乏力伴食欲減退,間斷解黑便半年余,體重下降約11kg。今日突然嘔吐暗紅色血液,量約200ml。查體:上腹部飽滿,輕壓痛,肝脾未觸及,移動性濁音(-)。最可能的診斷是()
A.食管靜脈曲張破裂出血
B.慢性萎縮性胃炎出血
C.胃癌出血
D.應(yīng)激性潰瘍出血
E.消化性潰瘍出血
3.單項選擇題男性,61歲。上腹隱痛,乏力伴食欲減退,間斷解黑便半年余,體重下降約11kg。今日突然嘔吐暗紅色血液,量約200ml。查體:上腹部飽滿,輕壓痛,肝脾未觸及,移動性濁音(-)。最具有診斷價值的檢查是()
A.胃鏡
B.血管造影
C.腹部B超
D.胃腸道造影
E.腹部CT
4.單項選擇題女性,53歲。嘔血、便血6小時。量約3000ml,伴輕度意識障礙?;几窝缀蟾斡不?0年。入院體檢:血壓90/60mmHg,心率120次/分。鞏膜輕度黃染,腹平、軟,肝未及,脾肋下7cm,移動性濁音陽性,腸鳴音稍亢進(jìn)。患者經(jīng)抗休克,輸血,壓迫止血等治療后,生命體征逐漸平穩(wěn),但三腔二囊管壓迫放氣后,又再次發(fā)生出血,量約2000ml。腹腔積液。肝功能檢查:血清膽紅素70μmol/L,白蛋白25g/L。下一步治療應(yīng)考慮()
A.TIPS
B.胃大部切除術(shù)
C.急診行分流術(shù)
D.急診行斷流術(shù)
E.急診斷流術(shù)+限制性分流術(shù)
5.單項選擇題女性,53歲。嘔血、便血6小時。量約3000ml,伴輕度意識障礙?;几窝缀蟾斡不?0年。入院體檢:血壓90/60mmHg,心率120次/分。鞏膜輕度黃染,腹平、軟,肝未及,脾肋下7cm,移動性濁音陽性,腸鳴音稍亢進(jìn)。應(yīng)給予患者的首要處理是()
A.配血,等待輸血
B.行胃鏡檢查,明確出血部位
C.迅速糾正休克
D.準(zhǔn)備三腔二囊管壓迫止血
E.查血常規(guī)、肝功能