呂某，女，58歲，高血壓病史8年，一直服用硝苯地平（每次5mg，每日2次）控制血壓，近1個月來頭痛、頭暈、乏力，自行將硝苯地平次數(shù)增加為3次／日，病情仍未見好轉(zhuǎn)，來社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科門診就診。測血壓155/98mmHg（服藥后），查眼底顯示視網(wǎng)膜動脈變細，血脂偏高，血糖正常。經(jīng)全科醫(yī)生詢問發(fā)現(xiàn)呂某平日喜歡高鹽高脂飲食，不愛運動，喜好看電視、打麻將等娛樂活動。近段時間因子女問題睡眠不規(guī)律，性格煩躁易怒，對高血壓的認識不足，誤以為可以自行調(diào)整服用量控制血壓。為了鼓勵呂某積極參與高血壓自我管理，全科醫(yī)生為其講解高血壓的相關知識，分發(fā)高血壓健康處方，共同制訂健康干預計劃，此項服務能提高的評價指標是（）

黃先生，45歲，企業(yè)老板，確診2型糖尿病3年，一直口服二甲雙胍降糖藥（1片／次，2次／日）。近幾個月因公司業(yè)務繁忙，經(jīng)常出差、應酬、熬夜、飲食無節(jié)制，出現(xiàn)頭暈、心慌、乏力、注意力不集中、記憶力下降等現(xiàn)象，來社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科門診就診，經(jīng)查空腹血糖8.2mmol／L，糖化血紅蛋白8.0%，血壓132/80mmHg，血脂正常。全科醫(yī)生查閱了黃先生的個人健康檔案，發(fā)現(xiàn)近兩年來一直未全面的體格檢查，血糖也無定期監(jiān)測記錄，從責任醫(yī)生處了解到因住址和聯(lián)系電話變更而一直無法聯(lián)系，導致失訪。社區(qū)責任醫(yī)生對黃先生的定期隨訪是屬于社區(qū)預防保健工作的（）

在迎接21世紀挑戰(zhàn)的時候，兩個中心概念指的是（）

現(xiàn)存護理診斷包括（）

徐某，男，75歲，白天舉辦父親百歲壽宴，酒席上招呼親朋好友喝了3兩白酒和半瓶葡萄酒。夜里出現(xiàn)胃不適，咳血性痰2次。因夜間光線較暗，以為痰液中的顏色是葡萄酒的原因并未在意。次日再次出現(xiàn)咳血性痰，胃部隱痛，吃了幾片胃藥（有胃炎病史多年，家里常備胃藥），并電話咨詢在醫(yī)院的朋友后建議胃鏡檢查。結果報告胃賁門部癌，子女立即安排其住院手術（告知患者胃潰瘍），術中一切順利。因術后切口感染，創(chuàng)口一直無法愈合，轉(zhuǎn)到創(chuàng)傷科治療，半年后才痊愈出院。經(jīng)過長時間的住院折騰，患者也慢慢了解自己的病情，性情變得沉默、少言、敏感，生活比較消極。社區(qū)護士對徐某提供的預防保健服務，最符合（）

呂某，女，58歲，高血壓病史8年，一直服用硝苯地平（每次5mg，每日2次）控制血壓，近1個月來頭痛、頭暈、乏力，自行將硝苯地平次數(shù)增加為3次／日，病情仍未見好轉(zhuǎn)，來社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科門診就診。測血壓155/98mmHg（服藥后），查眼底顯示視網(wǎng)膜動脈變細，血脂偏高，血糖正常。經(jīng)全科醫(yī)生詢問發(fā)現(xiàn)呂某平日喜歡高鹽高脂飲食，不愛運動，喜好看電視、打麻將等娛樂活動。近段時間因子女問題睡眠不規(guī)律，性格煩躁易怒，對高血壓的認識不足，誤以為可以自行調(diào)整服用量控制血壓。通過全科醫(yī)生詳細檢查和評估，重新為呂某制訂降壓方案，并配合非藥物療法進行綜合治療。呂某對醫(yī)生的耐心服務非常滿意，自愿要求建立健康檔案，此種建檔方式稱為（）

（觀察期內(nèi)因某病死亡人數(shù)／同期該病患者數(shù)）×100％是該病的（）

在學術交流中無意中泄露了研究對象的身份，則違反了（）

護士小李在收集社區(qū)資料以進行社區(qū)護理評估。護士小李為了更好地了解社區(qū)居民的生活形態(tài)，就居住在該社區(qū)，并經(jīng)常參與居民的活動，對社區(qū)居民進行有意識地進行觀察。小李采用的評估方法是（）

黃先生，45歲，企業(yè)老板，確診2型糖尿病3年，一直口服二甲雙胍降糖藥（1片／次，2次／日）。近幾個月因公司業(yè)務繁忙，經(jīng)常出差、應酬、熬夜、飲食無節(jié)制，出現(xiàn)頭暈、心慌、乏力、注意力不集中、記憶力下降等現(xiàn)象，來社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科門診就診，經(jīng)查空腹血糖8.2mmol／L，糖化血紅蛋白8.0%，血壓132/80mmHg，血脂正常。全科醫(yī)生查閱了黃先生的個人健康檔案，發(fā)現(xiàn)近兩年來一直未全面的體格檢查，血糖也無定期監(jiān)測記錄，從責任醫(yī)生處了解到因住址和聯(lián)系電話變更而一直無法聯(lián)系，導致失訪。為了鼓勵黃先生參與疾病管理和正視自身的健康問題，全科醫(yī)生對健康的危險因素進行詳細評估、指導和干預，分析目前的健康狀況及采取的治療手段和方法，平時養(yǎng)成良好的生活行為習慣。該項工作最符合社區(qū)預防保健基本原則中的（）