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肌梗死后綜合征為發(fā)生在心肌梗死后的心包炎癥,可能與自身免疫相關(guān),可以考慮應(yīng)用NSAIDSo
男性,60歲。心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個(gè)月,多在夜間發(fā)作,與活動(dòng)無關(guān)。每次發(fā)作15min。發(fā)作時(shí)心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。首選的抗心絞痛藥物是硝酸酯類。
高血壓患者如伴有糖尿病微量白蛋白尿,首選ACEI類藥物;如果蛋白尿超過1g/d,首選ARB類藥物。
急性心包炎常引起胸部持續(xù)疼痛,但它與急性心肌梗死的不同點(diǎn)在于,其ST段抬高常出現(xiàn)在很多導(dǎo)聯(lián),且胸痛與體位有關(guān),前傾坐位因?yàn)槭古K層心包和壁層心包摩擦而使胸痛加重。
心肌梗死的機(jī)械并發(fā)癥中最常見的是室間隔穿孔、乳頭肌斷裂和乳頭肌功能障礙。
他汀類藥物引起的橫紋肌溶解癥臨床診斷主要依據(jù)肌肉痛、肌無力癥狀和血清肌酸激酶(CK)升高至正常值10倍以上。
下壁心梗合并右心室心肌梗死比例可達(dá)50%,但其中只有少部分出現(xiàn)典型的血流動(dòng)力學(xué)異常,表現(xiàn)為嚴(yán)重的低心排綜合征。
暈厥是指突然、短暫的意識(shí)喪失伴人體姿勢(shì)張力下降,多可自行恢復(fù),有時(shí)也被稱為眩暈、猝倒。
對(duì)慢性肺心病患者應(yīng)用強(qiáng)心劑要注意在控制感染、糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的前提下,盡量用小劑量短效藥物。
無脈性電活動(dòng),過去稱電一機(jī)械分離,是心臟有持續(xù)的電活動(dòng),但沒有有效的機(jī)械收縮功能,常規(guī)方法不能測(cè)出血壓和脈搏,常見于急性心肌梗死時(shí)心臟破裂或大面積肺梗死時(shí)。