多項選擇題

患者男，30歲，因敏感多疑、興奮沖動入院，診斷為精神分裂癥，予利培酮口服，合并肌內(nèi)注射氟哌啶醇控制沖動癥狀。

此時，下列措施正確的是（）

A.使用抗生素
B.使用抗病毒藥物
C.腰穿取腦脊液送檢
D.停用一切抗精神病藥物
E.停用氟哌啶醇，繼續(xù)口服利培酮
F.靜脈輸液，加強支持治療
G.肌內(nèi)注射東莨菪堿
H.口服溴隱亭


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1.多項選擇題患者男，30歲，因敏感多疑、興奮沖動入院，診斷為精神分裂癥，予利培酮口服，合并肌內(nèi)注射氟哌啶醇控制沖動癥狀。出院時患者及家屬咨詢注意事項，下列建議正確的是（提示：該患者經(jīng)過2個月的治療，獲得臨床痊愈，自知力恢復(fù)，體重明顯增加。）（）

A.目前可以換用對體重?zé)o影響的抗精神病藥物齊拉西酮
B.適當(dāng)增加運動
C.控制飲食，減少糖類攝入
D.繼續(xù)按照目前劑量服用抗精神病藥物以鞏固治療
E.抗精神病藥物減至目前劑量的2/3以減少對體重的影響
F.藥物由家人保管，督促患者服藥
G.因患者恢復(fù)良好，可以自行定期復(fù)查以促進(jìn)其社會功能更好的恢復(fù)
H.由家人陪同，定期門診復(fù)查

2.多項選擇題患者男，30歲，因敏感多疑、興奮沖動入院，診斷為精神分裂癥，予利培酮口服，合并肌內(nèi)注射氟哌啶醇控制沖動癥狀。以下處理措施正確的是（提示：第2天患者出現(xiàn)眼球上翻、斜頸。）（）

A.繼續(xù)觀察，不予處理
B.肌內(nèi)注射地西泮
C.肌內(nèi)注射東莨菪堿
D.減少氟哌啶醇劑量
E.合并口服苯海索
F.合并口服普萘洛爾
G.肌內(nèi)注射異丙嗪
H.告知護(hù)理人員加強飲食護(hù)理，防止噎食

3.多項選擇題患者男，30歲，因敏感多疑、興奮沖動入院，診斷為精神分裂癥，予利培酮口服，合并肌內(nèi)注射氟哌啶醇控制沖動癥狀。下列措施正確的是（提示：經(jīng)上述處理后，患者軀體癥狀消失，意識轉(zhuǎn)清。換用氯氮平治療，精神癥狀逐漸減輕。某日患者起床后，突然倒地，面色蒼白，測脈搏120次/min，血壓65/40mmHg。）（）

A.置患者頭低腳高位
B.急查心電圖，如心電圖無異常，無須處理
C.密切監(jiān)測血壓
D.如血壓不回升，使用腎上腺素升壓
E.如血壓不回升，使用去甲腎上腺素升壓
F.如血壓不回升，使用間羥胺升壓
G.立即停用氯氮平，換用對血壓無影響或影響較小的抗精神病藥
H.氯氮平稍減量，等待患者產(chǎn)生耐受

4.多項選擇題患者男，42歲。因“憑空聞聲、自語、懶散5年，加重1個月”入院，曾診斷為精神分裂癥，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治療，但癥狀時輕時重，一直未獲完全緩解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史陰性，性格內(nèi)向，做事認(rèn)真、固執(zhí)。家族中無類似病史。診斷時應(yīng)該考慮的問題（）

A.以往診斷是否正確
B.患者的家庭經(jīng)濟(jì)狀況
C.是否合并腦器質(zhì)性疾病或軀體疾病
D.是否合并物質(zhì)依賴
E.以往用藥的劑量
F.以往用藥的療程
G.評估患者的服藥依從性
H.以往治療過程中的藥物不良反應(yīng)情況

5.多項選擇題患者男，42歲。因“憑空聞聲、自語、懶散5年，加重1個月”入院，曾診斷為精神分裂癥，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治療，但癥狀時輕時重，一直未獲完全緩解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史陰性，性格內(nèi)向，做事認(rèn)真、固執(zhí)。家族中無類似病史。此時，可供選擇的治療方案有（）

A.合并碳酸鋰增效
B.合并氟西汀
C.合并另外一種不同作用機制的抗精神病藥
D.增加現(xiàn)用抗精神病藥物的劑量，進(jìn)行超劑量沖擊治療
E.換用氯氮平治療
F.換用奧氮平治療
G.換用喹硫平治療
H.電休克治療