多項選擇題患者,男性,30歲,有低熱,脈快,食欲減退,盜汗、疲乏無力、消瘦等全身中毒癥狀,局部隱痛或鈍痛,活動勞累咳嗽打噴嚏或持重物時加重,休息后減輕,X線可見腰大肌陰影模糊或增寬,局限性膨隆。下一步結核膿腫可能的蔓延途徑是()
A.形成椎旁膿腫
B.形成咽后壁膿腫
C.膿腫向體表破潰可形成竇道
D.椎旁膿腫可流注到鎖骨上臥
E.形成腰大肌膿腫
F.形成椎旁膿腫
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1.多項選擇題患者,男性,35歲,右髖部疼痛一年,伴低熱、盜汗、納差及體重減輕,查:右髖關節(jié)呈屈曲畸形,活動受限,Thomas征(+),ESR30mm/h,X線片示右髖關節(jié)間隙變窄,關節(jié)面有骨質(zhì)破壞,右髖臼2cm大小空洞,內(nèi)有壞死骨片。該患者的處理中正確的是()
A.及早清除病灶
B.行骨松質(zhì)植骨
C.皮牽引
D.全髖關節(jié)置換
E.石膏固定
2.單項選擇題患者,男性,35歲,右髖部疼痛一年,伴低熱、盜汗、納差及體重減輕,查:右髖關節(jié)呈屈曲畸形,活動受限,Thomas征(+),ESR30mm/h,X線片示右髖關節(jié)間隙變窄,關節(jié)面有骨質(zhì)破壞,右髖臼2cm大小空洞,內(nèi)有壞死骨片。最有可能的診斷是()
A.化膿性髖關節(jié)炎
B.髖關節(jié)滑膜結核
C.髖關節(jié)骨型結核
D.全髖關節(jié)結核
E.類風濕性髖關節(jié)炎
3.多項選擇題患者,男性,35歲,右髖部疼痛一年,伴低熱、盜汗、納差及體重減輕,查:右髖關節(jié)呈屈曲畸形,活動受限,Thomas征(+),ESR30mm/h,X線片示右髖關節(jié)間隙變窄,關節(jié)面有骨質(zhì)破壞,右髖臼2cm大小空洞,內(nèi)有壞死骨片??捎孟铝心姆N試驗進行檢查()
A.4字試驗
B.杜加試驗
C.直腿抬高試驗
D.托馬斯試驗
E.骨盆擠壓分離試驗
4.單項選擇題患者,女性24歲,因膝關節(jié)疼痛及輕度活動受限1個月入院,主訴低熱、盜汗、納差及體重減輕,查體:T37.4℃,P86次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,膝關節(jié)呈梭形腫脹,局部壓痛,皮溫升高,周圍肌肉萎縮,有關節(jié)積液,關節(jié)呈屈曲畸形,關節(jié)半脫位,試驗室檢查:ECR增快,X線表現(xiàn)不明顯,磨砂玻樣改變,可見死骨空洞。對該診斷的描述中錯誤的是()
A.早期多為滑膜病變
B.后期可形成寒性膿腫
C.不發(fā)生病理性骨折
D.可形成竇道
E.浮髕試驗陽性
5.多項選擇題患者,女性24歲,因膝關節(jié)疼痛及輕度活動受限1個月入院,主訴低熱、盜汗、納差及體重減輕,查體:T37.4℃,P86次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,膝關節(jié)呈梭形腫脹,局部壓痛,皮溫升高,周圍肌肉萎縮,有關節(jié)積液,關節(jié)呈屈曲畸形,關節(jié)半脫位,試驗室檢查:ECR增快,X線表現(xiàn)不明顯,磨砂玻樣改變,可見死骨空洞。如該患者擬行病灶清除術,下列哪項是禁忌癥()
A.有混合性感染,中毒癥狀明顯者
B.竇道流膿經(jīng)久不愈者
C.骨髓腔內(nèi)有積液者
D.伴有肺結核活動期者
E.脊柱結核有脊髓受壓表現(xiàn)者
F.伴有大膿腫者