單項選擇題男性,30歲。有靜脈吸毒史5年,近3個月余發(fā)現(xiàn)頸部腹股溝多個腫物,近1周高熱、咳嗽、咯血痰,有盜汗。近年來漸出現(xiàn)消瘦,體重下降明顯。查體:T39.2℃,R28次/分,BP100/65mmHg,無皮疹,皮膚無黃染,全身淺表淋巴結(jié)可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)腫塊,右上肺叩診實音,雙肺底可聞及濕啰音,血常規(guī)白細胞5×109/L,N70%,L30%,CD4值低,CD4/CD8比例倒置。首先需考慮哪種疾病可能()。
A.傳染性單核細胞增多癥
B.淋巴結(jié)炎
C.淋巴結(jié)結(jié)核
D.艾滋病
E.以上疾病均有可能
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1.單項選擇題男性,30歲。有靜脈吸毒史5年,近3個月余發(fā)現(xiàn)頸部腹股溝多個腫物,近1周高熱、咳嗽、咯血痰,有盜汗。近年來漸出現(xiàn)消瘦,體重下降明顯。查體:T39.2℃,R28次/分,BP100/65mmHg,無皮疹,皮膚無黃染,全身淺表淋巴結(jié)可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)腫塊,右上肺叩診實音,雙肺底可聞及濕啰音,血常規(guī)白細胞5×109/L,N70%,L30%,CD4值低,CD4/CD8比例倒置。以下除哪項檢查外,均對診斷有幫助()。
A.X線胸片
B.痰液培養(yǎng)
C.痰找抗酸桿菌
D.骨髓穿刺
E.HIV特異性病原學(xué)檢查
2.單項選擇題男性,30歲。有靜脈吸毒史5年,近3個月余發(fā)現(xiàn)頸部腹股溝多個腫物,近1周高熱、咳嗽、咯血痰,有盜汗。近年來漸出現(xiàn)消瘦,體重下降明顯。查體:T39.2℃,R28次/分,BP100/65mmHg,無皮疹,皮膚無黃染,全身淺表淋巴結(jié)可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)腫塊,右上肺叩診實音,雙肺底可聞及濕啰音,血常規(guī)白細胞5×109/L,N70%,L30%,CD4值低,CD4/CD8比例倒置。下列治療措施哪項不正確()。
A.治療肺部感染
B.祛痰止咳治療
C.予以抗病毒治療
D.予以糖皮質(zhì)激素治療
E.綜合治療
3.單項選擇題患兒,男性,8歲,因發(fā)熱,頭痛,皮疹3天入院。入院查:急性病容,皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端。可見紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹,個別皮疹已結(jié)痂。血象:白細胞總數(shù)為4.2×109/L。患兒同學(xué)中有類似的病人。該男孩最可能患的疾病是()。
A.水痘
B.風(fēng)疹
C.麻疹
D.丘疹樣蕁麻疹
E.帶狀皰疹
F.手足口病
4.多項選擇題患兒,男性,8歲,因發(fā)熱,頭痛,皮疹3天入院。入院查:急性病容,皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端??梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹,個別皮疹已結(jié)痂。血象:白細胞總數(shù)為4.2×109/L?;純和瑢W(xué)中有類似的病人。相關(guān)疾病的防治措施正確的是()。
A.無需隔離
B.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止
C.首選青霉素治療
D.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療
E.給鎮(zhèn)痛藥止痛
F.立即給予免疫血清球蛋白
5.多項選擇題患兒,男性,8歲,因發(fā)熱,頭痛,皮疹3天入院。入院查:急性病容,皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端。可見紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹,個別皮疹已結(jié)痂。血象:白細胞總數(shù)為4.2×109/L?;純和瑢W(xué)中有類似的病人。為確診可行的檢查有()。
A.用補體結(jié)合試驗或ELISA法檢測抗V和抗S兩種抗體
B.檢測血清中的RV-IgM抗體
C.血清病毒分離
D.皰疹液病毒分離
E.咽拭子或膿液培養(yǎng)分離出A組溶血性鏈球菌
F.新鮮水皰底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨細胞和核內(nèi)包涵體