單項選擇題王先生,52歲,因突發(fā)上腹部鉆頂樣劇烈疼痛2小時入院,訴腹痛劇烈,間歇發(fā)作并向右肩部放射,疼痛發(fā)作時大汗淋漓,伴嘔心、嘔吐。查體:右上腹輕度深壓痛。若病人出現(xiàn)神志淡漠,寒戰(zhàn)、高熱,腹痛加重,呼吸急促,出冷汗,脈搏細速,血壓下降,該病人出現(xiàn)了何種并發(fā)癥()
A.肝膿腫
B.急性重癥膽管炎
C.急性壞死性胰腺炎
D.膽汁性腹膜炎
E.膽道出血
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1.單項選擇題王先生,52歲,因突發(fā)上腹部鉆頂樣劇烈疼痛2小時入院,訴腹痛劇烈,間歇發(fā)作并向右肩部放射,疼痛發(fā)作時大汗淋漓,伴嘔心、嘔吐。查體:右上腹輕度深壓痛。關于該疾病治療原則的敘述不正確的是()
A.給予解痙鎮(zhèn)痛藥
B.補充維生素K
C.以手術治療為主
D.應用抗生素預防和控制感染
E.發(fā)作時口服33%硫酸鎂
2.單項選擇題劉女士,60歲,突發(fā)劍突下持續(xù)性疼痛6小時,伴寒戰(zhàn)、高熱。既往有膽囊結(jié)石病史。查體:神志淡漠,皮膚鞏膜黃染,劍突下及右上腹壓痛,肌緊張,肝區(qū)叩擊痛;體溫39℃,血壓80/54mmHg,脈搏120次/分,呼吸24次/分;白細胞28×109/L,中性粒細胞92%,血清胰淀粉酶200索氏單位。針對目前該病人情況,以下措施不正確的是()
A.安置胃管,持續(xù)胃腸減壓
B.建立靜脈雙通道,補液擴容
C.物理降溫
D.選用針對革蘭陽性桿菌和厭氧菌的抗生素
E.持續(xù)吸氧
3.單項選擇題劉女士,60歲,突發(fā)劍突下持續(xù)性疼痛6小時,伴寒戰(zhàn)、高熱。既往有膽囊結(jié)石病史。查體:神志淡漠,皮膚鞏膜黃染,劍突下及右上腹壓痛,肌緊張,肝區(qū)叩擊痛;體溫39℃,血壓80/54mmHg,脈搏120次/分,呼吸24次/分;白細胞28×109/L,中性粒細胞92%,血清胰淀粉酶200索氏單位。目前最關鍵的治療原則是()
A.及時使用抗生素
B.應用腎上腺皮質(zhì)激素
C.及時用升壓藥
D.緊急膽道減壓術
E.及時補充血容量
4.單項選擇題劉女士,60歲,突發(fā)劍突下持續(xù)性疼痛6小時,伴寒戰(zhàn)、高熱。既往有膽囊結(jié)石病史。查體:神志淡漠,皮膚鞏膜黃染,劍突下及右上腹壓痛,肌緊張,肝區(qū)叩擊痛;體溫39℃,血壓80/54mmHg,脈搏120次/分,呼吸24次/分;白細胞28×109/L,中性粒細胞92%,血清胰淀粉酶200索氏單位。此病人最可能的診斷為()
A.急性胰腺炎
B.膽道蛔蟲癥
C.急性梗阻性化膿性膽管炎
D.急性膽囊炎
E.潰瘍病穿孔
5.單項選擇題劉女士,60歲,突發(fā)劍突下持續(xù)性疼痛6小時,伴寒戰(zhàn)、高熱。既往有膽囊結(jié)石病史。查體:神志淡漠,皮膚鞏膜黃染,劍突下及右上腹壓痛,肌緊張,肝區(qū)叩擊痛;體溫39℃,血壓80/54mmHg,脈搏120次/分,呼吸24次/分;白細胞28×109/L,中性粒細胞92%,血清胰淀粉酶200索氏單位。術后觀察病人排便情況的主要目的是()
A.判斷病人膽總管通暢的情況
B.判斷病人腸道功能恢復的情況
C.及時的發(fā)現(xiàn)病人有無胃腸道出血
D.判斷病人術后飲食恢復是否合適
E.判斷病人對脂肪消化和吸收的能力
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錯誤的術后處理是()
題型:單項選擇題
有助于確診的檢查是()
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此患者首先應考慮為()
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下一步處理應是()
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原發(fā)性肝膽管結(jié)石的主要診斷依據(jù)有()
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男性,45歲,上腹部不適、食欲不振3個月。1個月來出現(xiàn)黃疸進行性加重,有體重減輕。全身明顯黃染,肝未觸及,深吸氣時可觸及腫大的膽囊底部,無觸痛。血膽紅素15mg/dl,尿膽紅素陽性。最可能的原因是()
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禁忌采用腹腔鏡膽囊切除術的是()
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此患者最不可能的診斷是()
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女性,40歲,膽道手術后,T管引流2周,撥管前先試行夾管1~2天,夾管期間應注意觀察的內(nèi)容是()
題型:單項選擇題
原發(fā)性硬化性膽管炎的病因包括()
題型:多項選擇題