單項選擇題下列檢查中可誘發(fā)急性胰腺炎的是()
A.口服膽囊造影術
B.經皮肝穿刺膽道造影術
C.ERCP
D.B超
E.X線鋇餐檢查
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1.單項選擇題男性,45歲,上腹部不適、食欲不振3個月。1個月來出現黃疸進行性加重,有體重減輕。全身明顯黃染,肝未觸及,深吸氣時可觸及腫大的膽囊底部,無觸痛。血膽紅素15mg/dl,尿膽紅素陽性。最可能的原因是()
A.肝炎
B.膽石癥
C.胰頭癌
D.慢性胰腺炎
E.肝癌
2.單項選擇題膽總管結石多表現為()
A.右上腹絞痛伴右肩背部放射痛、發(fā)熱
B.右上腹饑餓性疼痛、反酸、噯氣
C.右上腹悶脹不適、噯氣、厭油
D.右上腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、黃疸
E.上腹部悶脹不適,伴腰背部束帶樣痛,食欲減退
3.單項選擇題患者,女,38歲。因右上腹疼痛反復發(fā)作4年,加重1周來院就診。查體:體溫38.5℃,脈搏100次/分,呼吸18次/分,血壓17.5/11.5kPa(130/86mmHg),急性病容,鞏膜無黃染,心肺正常,腹平坦,右上腹有壓痛、反跳痛、肌緊張,觸及腫大有壓痛的膽囊,無移動性濁音,腸鳴音正常。該患者最可能的診斷是()
A.消化道潰瘍穿孔
B.慢性膽囊炎急性發(fā)作
C.膽道蛔蟲病
D.急性胰腺炎
E.腸梗阻
4.單項選擇題下列膽道T管的護理不妥的是()
A.妥善固定
B.保持通暢
C.每日按時沖洗
D.每日更換引流瓶
E.記錄引流量和性質
5.單項選擇題患者男,60歲,因“上腹隱痛,鞏膜、皮膚黃染2個月”來診。食欲減退,乏力,體重減輕8kg。查體:消瘦,鞏膜、皮膚明顯黃染;肝肋下5cm,邊緣鈍,質中,無結節(jié),無觸痛,膽囊及脾未觸及;無移動性濁音。初步診斷:胰頭癌或壺腹周圍癌。錯誤的術后處理是()
A.禁食期間靜脈補充營養(yǎng)
B.監(jiān)測血糖水平
C.注意觀察休克征象
D.術后采取平臥位
E.給予有效的鎮(zhèn)痛
6.單項選擇題患者,女,38歲。因右上腹疼痛反復發(fā)作4年,加重1周來院就診。查體:體溫38.5℃,脈搏100次/分,呼吸18次/分,血壓17.5/11.5kPa(130/86mmHg),急性病容,鞏膜無黃染,心肺正常,腹平坦,右上腹有壓痛、反跳痛、肌緊張,觸及腫大有壓痛的膽囊,無移動性濁音,腸鳴音正常。下列護理措施不當的是()
A.監(jiān)測病情
B.禁飲食、補液
C.應用抗生素
D.做好術前準備
E.給予嗎啡止痛
7.多項選擇題原發(fā)性肝膽管結石的主要診斷依據有()
A.Charcot綜合征
B.膽管蛔蟲病史
C.肝膽B(tài)型超聲、ERCP檢查
D.血白細胞升高
E.腹部X線片
8.單項選擇題患者女,38歲,因“右上腹痛1d”來診。查體:T39.5℃;鞏膜黃染,右上腹部肌緊張,壓痛。此患者首先應考慮為()
A.膽總管結石
B.膽囊積水
C.高膽固醇血癥
D.病毒性肝炎
E.急性胰腺炎
9.單項選擇題患者,女,38歲。因右上腹疼痛反復發(fā)作4年,加重1周來院就診。查體:體溫38.5℃,脈搏100次/分,呼吸18次/分,血壓17.5/11.5kPa(130/86mmHg),急性病容,鞏膜無黃染,心肺正常,腹平坦,右上腹有壓痛、反跳痛、肌緊張,觸及腫大有壓痛的膽囊,無移動性濁音,腸鳴音正常。該患者目前不存在的護理診斷或合作性問題是()
A.焦慮
B.疼痛
C.體溫過高
D.潛在并發(fā)癥:內出血
E.營養(yǎng)失調:低于機體需要量
10.單項選擇題患者,女,65歲,突然右上腹鉆頂樣疼痛6小時,伴輕度發(fā)熱,惡心、嘔吐,無黃疸。以往有膽囊結石病史。查體:痛苦面容,腹平、肌不緊,右上腹輕壓痛,未觸及腫大的膽囊,墨菲征(一)。該患者最有可能的診斷是()
A.膽道蛔蟲病
B.膽囊結石合并感染
C.膽總管結石合并感染
D.急性胃穿孔
E.急性胃腸炎