多項(xiàng)選擇題患者男,45歲,因“頭痛8個(gè)月”來診。頭痛多見于清晨及晚間,常伴有惡心,有時(shí)嘔吐。經(jīng)檢查為顱內(nèi)占位病變、顱內(nèi)壓增高,擬行手術(shù)治療。入院后第3天,因便秘用力排糞時(shí),突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐,右側(cè)肢體癱瘓,而后意識喪失。查體:R16次/min,P56次/min,BP150/80mmHg;左側(cè)瞳孔散大,對光反射消失?;颊哂屑痹\手術(shù)治療。考慮引起心率下降的原因是(提示術(shù)中腫瘤切除過程中,患者心率突然由80次/min下降至50次/min。)()。

A.麻醉過深
B.麻醉過淺
C.體溫升高
D.缺氧
E.二氧化碳蓄積
F.手術(shù)牽拉


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2.多項(xiàng)選擇題患者男,56歲,術(shù)前診斷為“重癥肌無力(MG)”,主要影響眼外和延髓肌肉系統(tǒng),擬行經(jīng)頸部胸腺切除術(shù)。該患者每天分次口服吡啶新斯的明共660mg和潑尼松共20mg,每天4次口服甲氧氯普胺10mg治療反流性食管炎。肺功能測定:肺活量是預(yù)期值的50%,一秒率為80%,最大呼吸量是預(yù)期值的45%?;颊呷胧液筮B接好監(jiān)護(hù)儀,吸入純氧,壓迫環(huán)狀軟骨,靜脈給予硫噴妥鈉4mg/kg和琥珀膽堿1mg/kg進(jìn)行快速誘導(dǎo)。60s后,當(dāng)顫搐高度下降60%時(shí)進(jìn)行氣管內(nèi)插管,插管稍有困難。采用吸入氧化亞氮、氧氣和七氟烷維持麻醉,控制通氣。在顫搐高度恢復(fù)到100%時(shí),給予維庫溴銨0.05mg/kg,神經(jīng)刺激引發(fā)的顫搐反應(yīng)消失。手術(shù)時(shí)間為1.5h,停止給予麻醉藥物,當(dāng)4個(gè)成串(TOF)刺激完全出現(xiàn)時(shí),給予肌松藥拮抗劑新斯的明0.06mg/kg、格隆溴銨0.01mg/kg。當(dāng)患者對指令有反應(yīng)時(shí)拔除氣管導(dǎo)管,患者立刻出現(xiàn)呼吸困難。診斷重癥肌無力常用的確證試驗(yàn)有()。

A.依酚氯銨試驗(yàn)
B.肌電圖描記法
C.阿托品試驗(yàn)
D.局部箭毒試驗(yàn)
E.乙酰膽堿受體抗體
F.CT和MRI

3.多項(xiàng)選擇題患者男,56歲,術(shù)前診斷為“重癥肌無力(MG)”,主要影響眼外和延髓肌肉系統(tǒng),擬行經(jīng)頸部胸腺切除術(shù)。該患者每天分次口服吡啶新斯的明共660mg和潑尼松共20mg,每天4次口服甲氧氯普胺10mg治療反流性食管炎。肺功能測定:肺活量是預(yù)期值的50%,一秒率為80%,最大呼吸量是預(yù)期值的45%。患者入室后連接好監(jiān)護(hù)儀,吸入純氧,壓迫環(huán)狀軟骨,靜脈給予硫噴妥鈉4mg/kg和琥珀膽堿1mg/kg進(jìn)行快速誘導(dǎo)。60s后,當(dāng)顫搐高度下降60%時(shí)進(jìn)行氣管內(nèi)插管,插管稍有困難。采用吸入氧化亞氮、氧氣和七氟烷維持麻醉,控制通氣。在顫搐高度恢復(fù)到100%時(shí),給予維庫溴銨0.05mg/kg,神經(jīng)刺激引發(fā)的顫搐反應(yīng)消失。手術(shù)時(shí)間為1.5h,停止給予麻醉藥物,當(dāng)4個(gè)成串(TOF)刺激完全出現(xiàn)時(shí),給予肌松藥拮抗劑新斯的明0.06mg/kg、格隆溴銨0.01mg/kg。當(dāng)患者對指令有反應(yīng)時(shí)拔除氣管導(dǎo)管,患者立刻出現(xiàn)呼吸困難。結(jié)合該病例,敘述正確的有()。

A.應(yīng)仔細(xì)詢問病史
B.全面掌握重癥肌無力的病理生理變化
C.術(shù)前常規(guī)應(yīng)用抗膽堿藥物
D.術(shù)前常規(guī)應(yīng)用小劑量地西泮
E.足量應(yīng)用非去極化肌松藥
F.預(yù)防膽堿能危象

4.多項(xiàng)選擇題患者男,56歲,術(shù)前診斷為“重癥肌無力(MG)”,主要影響眼外和延髓肌肉系統(tǒng),擬行經(jīng)頸部胸腺切除術(shù)。該患者每天分次口服吡啶新斯的明共660mg和潑尼松共20mg,每天4次口服甲氧氯普胺10mg治療反流性食管炎。肺功能測定:肺活量是預(yù)期值的50%,一秒率為80%,最大呼吸量是預(yù)期值的45%。患者入室后連接好監(jiān)護(hù)儀,吸入純氧,壓迫環(huán)狀軟骨,靜脈給予硫噴妥鈉4mg/kg和琥珀膽堿1mg/kg進(jìn)行快速誘導(dǎo)。60s后,當(dāng)顫搐高度下降60%時(shí)進(jìn)行氣管內(nèi)插管,插管稍有困難。采用吸入氧化亞氮、氧氣和七氟烷維持麻醉,控制通氣。在顫搐高度恢復(fù)到100%時(shí),給予維庫溴銨0.05mg/kg,神經(jīng)刺激引發(fā)的顫搐反應(yīng)消失。手術(shù)時(shí)間為1.5h,停止給予麻醉藥物,當(dāng)4個(gè)成串(TOF)刺激完全出現(xiàn)時(shí),給予肌松藥拮抗劑新斯的明0.06mg/kg、格隆溴銨0.01mg/kg。當(dāng)患者對指令有反應(yīng)時(shí)拔除氣管導(dǎo)管,患者立刻出現(xiàn)呼吸困難。可增強(qiáng)非去極化肌肉松弛藥作用的因素有()。

A.電解質(zhì)紊亂
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒
D.吸入麻醉藥的殘余作用
E.抗心律失常藥物
F.抗生素

最新試題

應(yīng)盡快做的處理包括(提示入院5h后,突然再次發(fā)作。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

欲全身麻醉下手術(shù)切除腫瘤,麻醉過程中的注意事項(xiàng)有(提示腰骶段MRI:腰1/2椎間盤平面椎管內(nèi)有一腫瘤,大小約30mm×16mm×13mm。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

麻醉前評估及準(zhǔn)備需要注意的問題有()。

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

患者取頭高俯臥位手術(shù),術(shù)中患者表現(xiàn)為肺動(dòng)脈壓增高,中心靜脈壓增高、呼氣末二氧化碳分壓下降、動(dòng)脈壓下降、動(dòng)脈低氧血癥和高二氧化碳血癥,可能的原因是(提示該患者手術(shù)歷時(shí)8h,出血3000ml。)()。

題型:單項(xiàng)選擇題

患者擬于第2天行后顱凹減壓術(shù),麻醉方式可采?。ㄌ崾撅B腦CT:小腦扁桃體下疝。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

停止CPB前應(yīng)具備的條件包括(提示主動(dòng)脈阻斷90min,完成左房室瓣和主動(dòng)脈瓣人工機(jī)械瓣置換后開放主動(dòng)脈,ECG示心室顫動(dòng),經(jīng)處理后心臟復(fù)跳。輔助循環(huán)30min后,開始降低CPB流量,通過調(diào)整血管活性藥物并改善心功能,準(zhǔn)備停CPB。)()。

題型:多項(xiàng)選擇題

下列措施中可進(jìn)行腦保護(hù)的是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

臨床初步診斷可能為()。

題型:單項(xiàng)選擇題

為了防止插管時(shí)ICP升高,下列藥物可供使用的是()。

題型:多項(xiàng)選擇題