多項選擇題患者女,43歲,患重癥急性胰腺炎,并發(fā)低血壓48h,經(jīng)擴容、抗感染、抑制胰液分泌等內(nèi)科治療后,現(xiàn)尿量約10ml/h,無黃疸。查體:P110次/min,R24次/min,BP90/60mmHg;CVP9cmH2O。實驗室檢查:尿蛋白(+),尿相對密度1.010;PaO275mmHg。針對該患者,應密切觀察的內(nèi)容包括()
A.意識狀態(tài)
B.血壓
C.呼吸
D.脈搏
E.腎功能
F.電解質(zhì)
G.血pH值
H.尿量
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1.單項選擇題患者女,43歲,患重癥急性胰腺炎,并發(fā)低血壓48h,經(jīng)擴容、抗感染、抑制胰液分泌等內(nèi)科治療后,現(xiàn)尿量約10ml/h,無黃疸。查體:P110次/min,R24次/min,BP90/60mmHg;CVP9cmH2O。實驗室檢查:尿蛋白(+),尿相對密度1.010;PaO275mmHg。該患者目前已發(fā)生()
A.肝腎綜合征
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.嚴重脫水
E.急性腎小管壞死
F.休克
G.尿毒癥
2.單項選擇題患者女,43歲,患重癥急性胰腺炎,并發(fā)低血壓48h,經(jīng)擴容、抗感染、抑制胰液分泌等內(nèi)科治療后,現(xiàn)尿量約10ml/h,無黃疸。查體:P110次/min,R24次/min,BP90/60mmHg;CVP9cmH2O。實驗室檢查:尿蛋白(+),尿相對密度1.010;PaO275mmHg。經(jīng)治療患者病情好轉(zhuǎn),腎功能開始恢復的標志是()
A.血肌酐正常
B.水腫減退
C.水腫消失
D.進行性尿量增多
E.血鉀降至正常
F.尿相對密度上升
G.尿相對密度下降
3.單項選擇題患者女,43歲,患重癥急性胰腺炎,并發(fā)低血壓48h,經(jīng)擴容、抗感染、抑制胰液分泌等內(nèi)科治療后,現(xiàn)尿量約10ml/h,無黃疸。查體:P110次/min,R24次/min,BP90/60mmHg;CVP9cmH2O。實驗室檢查:尿蛋白(+),尿相對密度1.010;PaO275mmHg。此時應首選的治療措施是(提示如患者少尿2d,出現(xiàn)氣促;實驗室檢查:SCr642μmol/L,血鉀6.4mmol/L。)()
A.嚴格限制水、鈉攝入
B.靜脈使用鈣劑
C.給予袢利尿藥
D.給予血管擴張藥
E.透析療法
F.甲潑尼龍沖擊治療
G.以休息及對癥治療為主
H.給予環(huán)磷酰胺
4.單項選擇題患者女,25歲,因“顏面和雙下肢水腫伴少尿5個月”來診。查體:BP140/95mmHg。實驗室檢查:Hb105g/L;尿蛋白(+++),尿RBC(++);SCr145μmol/L,膽固醇10.2mmol/L,清蛋白21g/L,補體C3減低。該患者腎穿刺活檢病理改變最可能出現(xiàn)的是()
A.微小病變腎病
B.系膜增生性腎小球腎炎
C.新月體腎炎
D.膜性腎病
E.系膜毛細血管性腎小球腎炎
F.局灶節(jié)段性腎小球硬化
G.間質(zhì)炎性細胞浸潤及纖維化
H.彌漫性腎小球系膜細胞增生
5.單項選擇題患者女,25歲,因“顏面和雙下肢水腫伴少尿5個月”來診。查體:BP140/95mmHg。實驗室檢查:Hb105g/L;尿蛋白(+++),尿RBC(++);SCr145μmol/L,膽固醇10.2mmol/L,清蛋白21g/L,補體C3減低。該患者腎穿刺活檢病理改變最可能出現(xiàn)的是()
A.微小病變腎病
B.系膜增生性腎小球腎炎
C.新月體腎炎
D.膜性腎病
E.系膜毛細血管性腎小球腎炎
F.局灶節(jié)段性腎小球硬化
G.間質(zhì)炎性細胞浸潤及纖維化
H.彌漫性腎小球系膜細胞增生