單項(xiàng)選擇題患者男,50歲,因“右上腹持續(xù)性疼痛1個(gè)月,加重伴惡心、嘔吐3d”來診。有與牧犬接觸史。查體:腹式呼吸減弱,右上腹輕壓痛、反跳痛和肌緊張,肝區(qū)可觸及10cm×13cm囊性包塊。胸、腹部CT:肝內(nèi)巨大囊腫、右肺下葉囊性病變。腹部B型超聲:肝右葉囊性腫物,結(jié)合臨床,考慮肝包蟲病。胸部B型超聲:右側(cè)胸腔少量積液。胸部X線片:右肺下野見一巨大近圓形密度增高影,右肋膈角模糊。初步診斷:肝包蟲病,右肺占位。手術(shù)中肝和肺各取出乳黃色包蟲囊。鏡檢:囊腫含角質(zhì)層及生發(fā)層結(jié)構(gòu),并可見原頭蚴。術(shù)后診斷:肝、肺合并巨大包蟲病。臨床懷疑為包蟲病時(shí),確診應(yīng)進(jìn)行的檢查不包括()
A.血常規(guī)
B.卡索尼皮內(nèi)試驗(yàn)
C.血清循環(huán)抗原檢測(cè)
D.診斷性穿刺
E.MRI
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,30歲,因“上腹部脹痛1個(gè)月余”來診。查體:腹部膨隆,肝肋下2~3cm,脾肋下4cm,肝、脾區(qū)輕壓痛,移動(dòng)性濁音(-)。腹部B型超聲和腹部CT均提示肝、脾巨大囊腫。行脾切除及肝囊腫剝離術(shù),術(shù)中見脾下極有一囊腫,表面光滑,肝右葉后方有1包塊,周圍與膈肌、橫結(jié)腸粘連較重。肝內(nèi)吸出黃白色膠泥樣物約350ml,脾內(nèi)吸出淡黃色清亮液體約200ml。鏡檢:囊腫含角質(zhì)層及生發(fā)層結(jié)構(gòu),并可見原頭蚴,內(nèi)有吸盤及頭鉤,肝囊腫壁可見鈣化,壞死;脾囊腫壁周圍有纖維組織增生,嗜酸粒細(xì)胞等慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn),囊腫周圍脾組織萎縮。病理診斷為:肝、脾包蟲病。目前本病的主要治療手段為()
A.手術(shù)
B.免疫學(xué)治療
C.藥物治療
D.放射治療
E.核醫(yī)學(xué)治療
3.單項(xiàng)選擇題患者女,30歲,因“上腹部脹痛1個(gè)月余”來診。查體:腹部膨隆,肝肋下2~3cm,脾肋下4cm,肝、脾區(qū)輕壓痛,移動(dòng)性濁音(-)。腹部B型超聲和腹部CT均提示肝、脾巨大囊腫。行脾切除及肝囊腫剝離術(shù),術(shù)中見脾下極有一囊腫,表面光滑,肝右葉后方有1包塊,周圍與膈肌、橫結(jié)腸粘連較重。肝內(nèi)吸出黃白色膠泥樣物約350ml,脾內(nèi)吸出淡黃色清亮液體約200ml。鏡檢:囊腫含角質(zhì)層及生發(fā)層結(jié)構(gòu),并可見原頭蚴,內(nèi)有吸盤及頭鉤,肝囊腫壁可見鈣化,壞死;脾囊腫壁周圍有纖維組織增生,嗜酸粒細(xì)胞等慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn),囊腫周圍脾組織萎縮。病理診斷為:肝、脾包蟲病。人感染包蟲病的途徑是()
A.經(jīng)血道傳播
B.經(jīng)淋巴傳播
C.蟲卵污染食物和水,經(jīng)口感染
D.經(jīng)皮感染
E.呼吸道傳播
4.單項(xiàng)選擇題患者男,55歲,因“發(fā)熱、頭暈、腹脹,右季肋區(qū)不適、脹痛伴全身蕁麻疹1d”來診。右季肋區(qū)不適、脹痛以夜間為重。6年前去過青海,有牧羊接觸史。查體:右季肋區(qū)稍膨隆,肝區(qū)叩痛,叩診有震顫感。需要進(jìn)行鑒別診斷的疾病不包括()
A.肝癌
B.肝膿腫
C.肝血管瘤
D.脂肪肝
E.肝硬化
5.單項(xiàng)選擇題患者男,55歲,因“發(fā)熱、頭暈、腹脹,右季肋區(qū)不適、脹痛伴全身蕁麻疹1d”來診。右季肋區(qū)不適、脹痛以夜間為重。6年前去過青海,有牧羊接觸史。查體:右季肋區(qū)稍膨隆,肝區(qū)叩痛,叩診有震顫感。確診需要進(jìn)行的檢查不包括()
A.腹部B型超聲
B.腹部CT或MRI
C.糞鏡檢
D.肝占位手術(shù)切除活檢
E.免疫學(xué)檢查
最新試題
該病例確診還須排除的疾病包括()
題型:多項(xiàng)選擇題
泡球蚴對(duì)人體的危害包括()
題型:多項(xiàng)選擇題
接診后還需要進(jìn)一步做的檢查是()
題型:多項(xiàng)選擇題
確診為肝泡型包蟲病的依據(jù)是()
題型:多項(xiàng)選擇題
該病的特效治療藥物是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
可選擇應(yīng)用的藥物有()
題型:多項(xiàng)選擇題
為明確診斷,下一步處理措施包括()
題型:多項(xiàng)選擇題
ABCDEFG支持包蟲病診斷的依據(jù)是(提示追問病史,患者年輕時(shí)在牧區(qū)工作過一段時(shí)間,因此高度懷疑包蟲病。)()
題型:多項(xiàng)選擇題
為確定急診治療方案,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目有()
題型:多項(xiàng)選擇題
為進(jìn)一步確診,應(yīng)進(jìn)行的特殊檢查是()
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