A.腹部B型超聲
B.腹部CT或MRI
C.糞鏡檢
D.肝占位手術(shù)切除活檢
E.免疫學(xué)檢查
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A.細(xì)粒棘球蚴病
B.豬帶絳蟲(chóng)病
C.裂頭蚴病
D.膜殼絳蟲(chóng)病
E.牛帶絳蟲(chóng)病
A.鏈霉素
B.青霉素
C.磺胺類(lèi)
D.多西環(huán)素
E.莫西沙星
A.瘧疾
B.血吸蟲(chóng)病
C.附紅細(xì)胞體病
D.恙蟲(chóng)病
E.斑疹傷寒
A.病原體寄生于人和動(dòng)物紅細(xì)胞表面、血漿及骨髓內(nèi),以貧血、黃疸、發(fā)熱等為主要臨床表現(xiàn)的人畜共患傳染病
B.在畜禽感染率較高,人體感染病例較少,多呈隱性感染,在機(jī)體抵抗力下降或某種應(yīng)激狀態(tài)時(shí)發(fā)病
C.傳播方式主要有接觸、血液、垂直和媒介昆蟲(chóng)傳播
D.臨床表現(xiàn)不典型,且癥狀輕,不易受到關(guān)注,常規(guī)檢查很難診斷,易造成誤診和漏診
E.目前治療藥物較少,有效藥物有青霉素、鏈霉素等
患者男,37歲,因“急轉(zhuǎn)頭部時(shí)突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐30min”來(lái)診。2年前發(fā)現(xiàn)頭頸、軀干皮下和肌肉結(jié)節(jié),反復(fù)頭痛、頭暈、嘔吐、抽搐。6個(gè)月前診斷為囊尾蚴病,未經(jīng)治療。30min前急轉(zhuǎn)頭部時(shí)突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐?;颊叱S蓄i強(qiáng)直,強(qiáng)迫頭位。既往無(wú)其他病史。查體:T36.5℃,P56次/min,R20次/min,BP130/90mmHg;背部皮下和肌肉散在數(shù)枚黃豆大小、圓形或卵圓形、直徑0.5~1.0cm結(jié)節(jié),硬度近似軟骨,有彈性;雙側(cè)瞳孔不等大,結(jié)膜水腫,眼底檢查視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張,視盤(pán)充血、邊緣模糊;頸強(qiáng)直,肌力及感覺(jué)正常,克尼格征(-),布魯津斯基征(-)。
患者病情變化的原因可能是()
A.腦炎
B.腦膜炎
C.布倫斯綜合征(Bruns syndromE.
D.腦出血
E.顱內(nèi)壓增高綜合征
最新試題
該病例確診還須排除的疾病包括()
患者感染多房棘球絳蟲(chóng)的可能途徑是()
可選擇應(yīng)用的藥物有()
人可作為多房棘球絳蟲(chóng)的宿主,屬于()
應(yīng)立即給予的治療措施有(提示裂隙燈檢查:可見(jiàn)一淺灰色圓形囊泡,周?chē)屑t暈光環(huán),可見(jiàn)蟲(chóng)體蠕動(dòng)。眼底鏡檢查:視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、視盤(pán)充血、邊緣模糊。顱腦MRI:腦實(shí)質(zhì)內(nèi)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2小囊狀信號(hào);頭節(jié)表現(xiàn)為一側(cè)囊壁上的點(diǎn)狀結(jié)構(gòu),囊壁和頭節(jié)呈等T1、等T2信號(hào),囊壁光滑,邊緣清晰可見(jiàn),囊周、中無(wú)水腫,增強(qiáng)掃描囊壁及頭節(jié)強(qiáng)化;第四腦室可見(jiàn)大小不等的囊尾蚴囊泡,囊內(nèi)的頭節(jié)伴有不同程度的積水,囊壁與周?chē)X脊液的分界清楚,增強(qiáng)掃描后囊壁輕度強(qiáng)化。)()
細(xì)粒棘球蚴對(duì)人體的危害包括()
為確定急診治療方案,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目有()
治療包括(提示血常規(guī):嗜酸粒細(xì)胞增高;腦脊液:有嗜酸粒細(xì)胞與異型淋巴細(xì)胞;單克隆抗體(McAb)法檢測(cè)囊尾蚴循環(huán)抗原(+)。顱腦MRI:腦實(shí)質(zhì)見(jiàn)囊尾蚴頭節(jié)、囊壁與囊液并存,未見(jiàn)腦積水,腦室未見(jiàn)異常。眼科檢查未見(jiàn)異常。)()
目前可給予的處置包括(提示手術(shù)取出第四腦室內(nèi)囊泡,病理證實(shí)為囊尾蚴。之后行眼科手術(shù)取出眼部囊尾蚴。開(kāi)始給予吡喹酮10mg/kg,3次/d;服藥第6天,出現(xiàn)劇烈頭痛,惡心、嘔吐及抽搐1次。眼底鏡檢查:視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、視盤(pán)充血、邊緣模糊。)()
目前考慮的診斷為(提示血常規(guī)及肝、腎功能正常,AFP正常;HBsAg(-),抗HCV(-)。腹部CT:肝右葉及左內(nèi)葉、尾狀葉均為一巨大低密度影所占據(jù),密度不均,直徑約16cm,邊界清楚,邊緣有散在鈣化灶,右葉中央為更低密度之液性區(qū)。胸部X線(xiàn)片:右肺上、下葉各一圓形高密度影,直徑約2.5cm。)()