單項選擇題

患者男,37歲,因“急轉(zhuǎn)頭部時突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐30min”來診。2年前發(fā)現(xiàn)頭頸、軀干皮下和肌肉結(jié)節(jié),反復(fù)頭痛、頭暈、嘔吐、抽搐。6個月前診斷為囊尾蚴病,未經(jīng)治療。30min前急轉(zhuǎn)頭部時突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐?;颊叱S蓄i強(qiáng)直,強(qiáng)迫頭位。既往無其他病史。查體:T36.5℃,P56次/min,R20次/min,BP130/90mmHg;背部皮下和肌肉散在數(shù)枚黃豆大小、圓形或卵圓形、直徑0.5~1.0cm結(jié)節(jié),硬度近似軟骨,有彈性;雙側(cè)瞳孔不等大,結(jié)膜水腫,眼底檢查視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張,視盤充血、邊緣模糊;頸強(qiáng)直,肌力及感覺正常,克尼格征(-),布魯津斯基征(-)。

患者病情變化的原因可能是()

A.腦炎
B.腦膜炎
C.布倫斯綜合征(Bruns syndromE.
D.腦出血
E.顱內(nèi)壓增高綜合征


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目前可給予的處置包括(提示手術(shù)取出第四腦室內(nèi)囊泡,病理證實為囊尾蚴。之后行眼科手術(shù)取出眼部囊尾蚴。開始給予吡喹酮10mg/kg,3次/d;服藥第6天,出現(xiàn)劇烈頭痛,惡心、嘔吐及抽搐1次。眼底鏡檢查:視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張、視盤充血、邊緣模糊。)()

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