單項(xiàng)選擇題患者女,25歲,因“乏力不適2周”來(lái)診?;颊咴酗L(fēng)濕性心臟瓣膜病主動(dòng)脈瓣狹窄。查體:T36.8℃,皮膚有少數(shù)淤點(diǎn),主動(dòng)脈瓣區(qū)有收縮期與舒張期雜音,脾可觸及腫大。Hb80g/L?;颊叩脑\斷最符合()

A.風(fēng)濕性心臟病心力衰竭
B.貧血性心臟病
C.風(fēng)濕性心肌炎
D.先天性心臟病主動(dòng)脈瓣病變
E.風(fēng)濕性心臟病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎


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2.多項(xiàng)選擇題二尖瓣狹窄患者的臨床并發(fā)癥表現(xiàn)有()

二尖瓣狹窄患者的臨床并發(fā)癥表現(xiàn)有
A.心律失常
B.肺部感染
C.肺水腫
D.栓塞
E.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

5.多項(xiàng)選擇題患者男,42歲,診斷為急性前壁心肌梗死,缺血性二尖瓣關(guān)閉不全,心臟聽(tīng)診可能出現(xiàn)的體征有()

A.心尖部第一心音亢進(jìn)
B.心尖部第三心音
C.心尖部短促的舒張中期雜音
D.心尖部收縮期雜音向胸骨左緣及心底部傳導(dǎo)
E.心尖部收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo)

6.單項(xiàng)選擇題在發(fā)達(dá)國(guó)家,慢性二尖瓣關(guān)閉不全的最常見(jiàn)病因是()

A.風(fēng)濕性心臟病
B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
C.二尖瓣黏液樣變性
D.感染性心內(nèi)膜炎
E.二尖瓣先天異常

9.多項(xiàng)選擇題關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎的手術(shù),敘述正確的是()

A.手術(shù)方式可以為病灶清除+瓣膜置換術(shù)
B.手術(shù)方式可以為病灶清除+瓣膜成形術(shù)
C.當(dāng)患者病情危重,血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定時(shí),多數(shù)學(xué)者主張進(jìn)行瓣膜置換
D.應(yīng)盡量應(yīng)用生物瓣
E.感染性三尖瓣病變需要手術(shù)時(shí),應(yīng)盡量爭(zhēng)取修復(fù)瓣葉

10.單項(xiàng)選擇題患者女,40歲,因“發(fā)熱、心悸、氣促2周”來(lái)診。靜脈滴注抗生素效果不好。7個(gè)月前曾因風(fēng)濕性二尖瓣病變行二尖瓣機(jī)械瓣置換術(shù),術(shù)后多次復(fù)查正常。當(dāng)心臟彩色超聲、血常規(guī)及心電圖、胸部X線(xiàn)檢查均無(wú)明顯異常時(shí),下列敘述正確的是()

A.可以排除人工瓣膜性心內(nèi)膜炎
B.不能排除人工瓣膜性心內(nèi)膜炎,應(yīng)使用強(qiáng)效抗生素,做血培養(yǎng),并可多次復(fù)查心臟彩色超聲
C.繼續(xù)給予抗生素治療
D.給予抗風(fēng)濕治療
E.停用抗生素,給予改善心功能及對(duì)癥治療