單項(xiàng)選擇題患者男,72歲,右肺鱗狀細(xì)胞癌合并骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移,ECOG=3,口服生物靶向藥物治療。因腰椎轉(zhuǎn)移致重度骨痛伴左下肢疼痛急診入院。既往患高血壓、冠狀動(dòng)脈性心臟病及胃潰瘍。初步診斷為骨轉(zhuǎn)移灶壓迫脊髓,致神經(jīng)病理性疼痛。該患者在短效阿片類(lèi)藥物滴定過(guò)程中出現(xiàn)爆發(fā)痛。關(guān)于爆發(fā)痛的治療,敘述錯(cuò)誤的是()。

A.嗎啡注射液是治療爆發(fā)痛的有效藥物,常用劑量為10mg/次
B.選用快速起效的短效阿片類(lèi)藥物
C.選用的阿片類(lèi)藥物,其劑量為阿片日劑量的10%~20%
D.對(duì)可預(yù)見(jiàn)的爆發(fā)痛應(yīng)給予預(yù)先鎮(zhèn)痛治療
E.對(duì)于骨轉(zhuǎn)移所致的爆發(fā)痛,應(yīng)考慮聯(lián)合NSAIDs或放射治療


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1.單項(xiàng)選擇題患者男,72歲,右肺鱗狀細(xì)胞癌合并骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移,ECOG=3,口服生物靶向藥物治療。因腰椎轉(zhuǎn)移致重度骨痛伴左下肢疼痛急診入院。既往患高血壓、冠狀動(dòng)脈性心臟病及胃潰瘍。初步診斷為骨轉(zhuǎn)移灶壓迫脊髓,致神經(jīng)病理性疼痛。關(guān)于癌性疼痛患者阿片類(lèi)藥物不良反應(yīng)的防治策略,敘述錯(cuò)誤的是()。

A.除便秘外,阿片類(lèi)藥物的不良反應(yīng)多為一過(guò)性,隨著服藥時(shí)間的延長(zhǎng)而逐漸耐受
B.為防治便秘,應(yīng)預(yù)防性給予緩瀉藥
C.惡心、嘔吐是阿片類(lèi)藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng),應(yīng)預(yù)防性服用止吐藥
D.遵循正確的阿片類(lèi)藥物滴定方法,極少出現(xiàn)呼吸抑制
E.出現(xiàn)過(guò)度鎮(zhèn)靜時(shí)可酌情減少阿片類(lèi)藥物用量,避免呼吸抑制

2.單項(xiàng)選擇題患者男,72歲,右肺鱗狀細(xì)胞癌合并骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移,ECOG=3,口服生物靶向藥物治療。因腰椎轉(zhuǎn)移致重度骨痛伴左下肢疼痛急診入院。既往患高血壓、冠狀動(dòng)脈性心臟病及胃潰瘍。初步診斷為骨轉(zhuǎn)移灶壓迫脊髓,致神經(jīng)病理性疼痛。下列鎮(zhèn)痛治療中錯(cuò)誤的是()。

A.應(yīng)盡快給予短效強(qiáng)阿片類(lèi)藥物鎮(zhèn)痛,緩慢滴定致有效劑量再轉(zhuǎn)換成控緩釋劑型維持治療
B.盡快請(qǐng)骨科及放射治療科會(huì)診,評(píng)估腰椎壓縮性骨折風(fēng)險(xiǎn)及是否存在局部骨轉(zhuǎn)移病灶放射治療的指征
C.可聯(lián)合加巴噴丁或阿米替林鎮(zhèn)痛
D.患者為典型的炎性疼痛,首選NSAIDs鎮(zhèn)痛,無(wú)效時(shí)再考慮阿片類(lèi)藥物
E.地塞米松也是炎性疼痛的有效輔助鎮(zhèn)痛藥物

3.單項(xiàng)選擇題患者女,46歲,因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫物3個(gè)月”來(lái)診。查體:腫物距離乳暈區(qū)約3cm,直徑3cm,質(zhì)硬,表面不光滑,與皮膚及深部組織無(wú)粘連,無(wú)觸痛;右側(cè)腋窩可觸及1枚淋巴結(jié),1.0cm×0.8cm,活動(dòng)良好。最佳的治療方案是()。

A.全乳房切除術(shù),術(shù)前輔以化學(xué)治療
B.全乳房切除術(shù),術(shù)后輔以放射治療
C.乳腺癌改良根治術(shù),術(shù)前輔以化學(xué)治療
D.乳腺癌改良根治術(shù),術(shù)后輔以放射治療或化學(xué)治療
E.應(yīng)用CAF方案術(shù)前化學(xué)治療

最新試題

最可能的診斷是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷及評(píng)估臨床分期,須檢查()。

題型:多項(xiàng)選擇題

其臨床分期為()。(提示前列腺穿刺活檢:前列腺癌。Gleason=3+3。MRI:腫瘤累及整個(gè)前列腺左側(cè)葉,雙側(cè)精囊及盆腔淋巴結(jié)未見(jiàn)異常。骨掃描及胸部CT未見(jiàn)明確異常。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

術(shù)后需要復(fù)查的項(xiàng)目有()。(提示行瘤段截除+人工假體置換術(shù)。)

題型:多項(xiàng)選擇題

可引起聲嘶的頭頸部腫瘤有()。

題型:多項(xiàng)選擇題

下一步合理的治療措施有()。(提示盆腔CT:直腸外生型腫物,4cm×5cm。細(xì)針穿刺活檢:直腸間質(zhì)瘤,CD117(+),核分裂象8/50HP,基因突變分析為野生型。)

題型:多項(xiàng)選擇題

最可能的診斷為()。(提示查體:右側(cè)聲帶固定,甲狀腺右葉腫物1.5cm×1.0cm,質(zhì)硬,可活動(dòng)。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

免疫組織化學(xué)染色表現(xiàn)為陽(yáng)性的標(biāo)志物可能有()。(提示胸膜活檢:惡性胸膜間皮瘤,上皮型。)

題型:多項(xiàng)選擇題

下列敘述正確的有()。(提示伊馬替尼治療3個(gè)月后,復(fù)查盆腔CT:腫瘤長(zhǎng)徑3.2cm,瘤體內(nèi)密度降低。)

題型:多項(xiàng)選擇題