單項(xiàng)選擇題患兒女,5歲,因“抽搐1h”于8月來診。查體:T39.5℃,P100次/min,R22次/min,BP94/67mmHg;發(fā)育正常,營養(yǎng)好;昏迷,腦膜刺激征(-);四肢冷,皮膚花斑,口唇發(fā)紺。最可能的診斷是()
A.細(xì)菌性腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.中毒性菌痢
D.感染性休克
E.顱內(nèi)出血
F.癲癇持續(xù)狀態(tài)
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1.多項(xiàng)選擇題患兒女,5歲,因“抽搐1h”于8月來診。查體:T39.5℃,P100次/min,R22次/min,BP94/67mmHg;發(fā)育正常,營養(yǎng)好;昏迷,腦膜刺激征(-);四肢冷,皮膚花斑,口唇發(fā)紺。應(yīng)盡快做的處理包括(提示腦脊液:正常;糞常規(guī):膿細(xì)胞8~10/HP,RBC8~10/HP,可見巨噬細(xì)胞。)()
A.補(bǔ)液
B.靜脈滴注頭孢菌素
C.靜脈滴注氨基糖苷抗生素
D.禁食
E.吸氧
F.降低顱內(nèi)壓治療
G.頭孢菌素,腸道給藥
2.多項(xiàng)選擇題患兒女,5歲,因“抽搐1h”于8月來診。查體:T39.5℃,P100次/min,R22次/min,BP94/67mmHg;發(fā)育正常,營養(yǎng)好;昏迷,腦膜刺激征(-);四肢冷,皮膚花斑,口唇發(fā)紺。對(duì)該患兒鑒別診斷有幫助的檢查包括()
A.血常規(guī)
B.血細(xì)菌培養(yǎng)
C.腦脊液檢查
D.糞細(xì)菌培養(yǎng)
E.糞常規(guī)
F.顱腦CT
3.多項(xiàng)選擇題患兒男,6歲,因“突發(fā)高熱、抽搐2d”于7月初來診。食欲差,尿、糞正常。查體:BP90/60mmHg;意識(shí)欠清,心、肺、腹未見異常;腦膜刺激征(+),病理反射陽性。外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高,中性粒細(xì)胞明顯增高。預(yù)測該患兒很可能發(fā)生的并發(fā)癥和后遺癥有()
A.聽力損傷
B.弛緩性癱瘓
C.肺部感染
D.腦神經(jīng)麻痹
E.智力障礙
F.尿潴留
4.多項(xiàng)選擇題患兒男,6歲,因“突發(fā)高熱、抽搐2d”于7月初來診。食欲差,尿、糞正常。查體:BP90/60mmHg;意識(shí)欠清,心、肺、腹未見異常;腦膜刺激征(+),病理反射陽性。外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高,中性粒細(xì)胞明顯增高。針對(duì)該患兒目前情況,應(yīng)采取的治療措施有()
A.退熱藥,必要時(shí)采用亞冬眠療法
B.靜脈用人血免疫球蛋白2g/kg
C.20%甘露醇,1次/4h
D.肌內(nèi)注射苯巴比妥鈉,1次/4h
E.氧療
F.甲潑尼龍沖擊治療
G.維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡
H.選易通過血-腦脊液屏障的第3代頭孢菌素
5.多項(xiàng)選擇題患兒男,6歲,因“突發(fā)高熱、抽搐2d”于7月初來診。食欲差,尿、糞正常。查體:BP90/60mmHg;意識(shí)欠清,心、肺、腹未見異常;腦膜刺激征(+),病理反射陽性。外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高,中性粒細(xì)胞明顯增高。根據(jù)患兒發(fā)病時(shí)間和臨床表現(xiàn),目前考慮可能的疾病有()
A.腸道病毒性腦膜腦炎
B.流行性腦脊髓膜炎
C.流行性乙型腦炎
D.中毒性菌痢
E.播散性腦脊髓膜炎
F.感染中毒性腦病
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