單項(xiàng)選擇題

患者男性,45歲,無(wú)痛性全程肉眼血尿,伴尿頻,尿痛,下腹疼痛,查體:腹軟,未捫及明顯包塊,腎區(qū)叩痛(-),全血細(xì)胞計(jì)數(shù)白細(xì)胞:16×109/L,中性粒細(xì)胞90%,腎功能肌酐55μmol/L,尿素氨4.5mg/L,血沉5mm/h,尿常規(guī):紅細(xì)胞(+++),尿細(xì)胞學(xué)(-)。

該患者可以做下列檢查以明確診斷,哪項(xiàng)除外()。

A.膀胱鏡
B.靜脈尿路造影
C.逆行尿路造影
D.CT
E.核素腎圖


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4.單項(xiàng)選擇題患者男性,59歲,聲嘶伴咽部不適半年,痰中帶血1月。查體:甲狀軟骨膨大,右上頸部門(mén)Ⅱ區(qū))可及大小的2cm×2.5cm質(zhì)韌固定包塊,無(wú)壓痛。既往否認(rèn)結(jié)核病史?;颊咝蓄i部MRI提示腫瘤位于聲門(mén)上區(qū),并侵及會(huì)厭前間隙、左側(cè)咽壁、會(huì)厭及甲狀軟骨,左側(cè)聲帶固定,口咽及咽部無(wú)侵犯,上頸可見(jiàn)多個(gè)腫大淋巴站,直接喉鏡病檢提示門(mén)上區(qū)中分化鱗癌。其他輔助檢查未見(jiàn)轉(zhuǎn)移。若行常規(guī)術(shù)前放療,則下面說(shuō)法不正確的是()。

A.照射靶區(qū)應(yīng)包括原發(fā)腫瘤區(qū)+區(qū)域淋巴結(jié)引流區(qū)
B.常規(guī)雙側(cè)水平野的上界平第一頸椎水平,下界為環(huán)狀軟骨下緣,前界為頸前緣,后界應(yīng)為棘突后緣
C.必須行上、中頸淋巴結(jié)引流區(qū)陽(yáng)射.而下頸、鎖骨上區(qū)不做預(yù)防照射
D.DT40-50Gy時(shí)復(fù)查,如腫瘤消退滿(mǎn)意可改行根治性放療
E.照射劑量接近36~40Gy時(shí)應(yīng)避開(kāi)頸段脊髓。頸后區(qū)輔以電子線照射補(bǔ)量