單項選擇題男性,35歲。左上腹痛2天,向左肩背部放射,伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物,嘔吐后疼痛不緩解。既往有膽囊結(jié)石病史。查體:體溫39℃,脈搏120次/分,呼吸20次/分,血壓100/60mmHg,鞏膜黃染,上腹脹,腹膜炎體征(+),移動性濁音(-),腸音減弱。最可能的診斷是()。
A.膽管結(jié)石并膽管炎
B.急性膽源性胰腺炎
C.胃穿孔
D.急性膽囊炎
E.腸系膜上動脈血栓
F.幽門梗阻
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1.單項選擇題男性,35歲。左上腹痛2天,向左肩背部放射,伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物,嘔吐后疼痛不緩解。既往有膽囊結(jié)石病史。查體:體溫39℃,脈搏120次/分,呼吸20次/分,血壓100/60mmHg,鞏膜黃染,上腹脹,腹膜炎體征(+),移動性濁音(-),腸音減弱。提示:血常規(guī)WBC20×109/L,N0.87,B超示胰腺呈不規(guī)則的強回聲,血鈣1.8mmol/L,血糖13mmol/L,患者神志淡漠,血壓逐漸下降至80~50mmHg。此時應考慮為()。
A.AOSC
B.腸壞死穿孔
C.急性重癥胰腺炎
D.胰腺膿腫
E.膽囊炎穿孔
F.酮癥酸中毒
2.單項選擇題男性,35歲。左上腹痛2天,向左肩背部放射,伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物,嘔吐后疼痛不緩解。既往有膽囊結(jié)石病史。查體:體溫39℃,脈搏120次/分,呼吸20次/分,血壓100/60mmHg,鞏膜黃染,上腹脹,腹膜炎體征(+),移動性濁音(-),腸音減弱。提示:患者拒絕手術治療,經(jīng)保守治療,疼痛逐漸減輕,術后7天出現(xiàn)上腹逐漸膨隆,腹脹,惡心、嘔吐影響進食。查體:上腹部可觸及半球形、光滑、不移動、有囊性感腫物,觸痛不明顯。目前最有可能的診斷()。
A.胰腺膿腫
B.胰腺假性囊腫
C.先天性胰腺囊腫
D.胰腺癌
E.膽囊癌
F.腸扭轉(zhuǎn)
3.多項選擇題男性,35歲。左上腹痛2天,向左肩背部放射,伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物,嘔吐后疼痛不緩解。既往有膽囊結(jié)石病史。查體:體溫39℃,脈搏120次/分,呼吸20次/分,血壓100/60mmHg,鞏膜黃染,上腹脹,腹膜炎體征(+),移動性濁音(-),腸音減弱。應采取的治療措施包括()。
A.補液,糾正休克
B.應用抗生素和激素
C.立即手術
D.胃腸減壓,糾正休克,維持水、電解質(zhì)平衡
E.胃腸減壓,抗胰酶,鎮(zhèn)痛
F.予以鎮(zhèn)靜、解痙藥
4.單項選擇題患者女,16歲,體檢發(fā)現(xiàn)中上腹部直徑10cm的腫瘤,邊界清楚,活動度差,表面光滑。結(jié)合年齡、病史,最有可能的診斷是()。(提示CT表現(xiàn)為胰頭直徑10cm,密度不均但邊緣清晰,內(nèi)部不規(guī)則的低密度區(qū)及點狀鈣化,增強后邊緣強化明顯,內(nèi)部不均勻強化,中心部強化不明顯。)
A.胰腺癌
B.IPMN
C.SCN
D.MCN
E.SPT
F.胰腺淋巴瘤
5.多項選擇題患者女,16歲,體檢發(fā)現(xiàn)中上腹部直徑10cm的腫瘤,邊界清楚,活動度差,表面光滑。有助于疾病定位診斷的檢查是()。(提示體檢:T36.5℃,P89次/min,R20次/min,BP120/80mmHg,TBil10mmol/L,CA19-940U/L,皮膚鞏膜無黃染,腹部稍膨隆,腹軟,無壓痛,反跳痛,腹肌緊張,腸鳴4次/min。)
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.B超
D.CT
E.MRI
F.X線胸片
最新試題
為確認右上腹腫塊是否有腫大的膽囊,最合適的檢查方法為()。
題型:單項選擇題
目前最有可能的診斷()。
題型:單項選擇題
進一步檢查首選()。
題型:多項選擇題
影像學上對診斷及病情估計最有價值的是()。
題型:單項選擇題
若急性胰腺炎被證實,下列哪項治療措施是不正確的()。
題型:單項選擇題
最可能的診斷是()。
題型:單項選擇題
結(jié)合年齡、病史,最有可能的診斷是()。(提示CT表現(xiàn)為胰頭直徑10cm,密度不均但邊緣清晰,內(nèi)部不規(guī)則的低密度區(qū)及點狀鈣化,增強后邊緣強化明顯,內(nèi)部不均勻強化,中心部強化不明顯。)
題型:單項選擇題
治療原則不包括()。
題型:單項選擇題
最有助于確診的檢查項目是()。
題型:單項選擇題
對該患者最可能的診斷為()。
題型:單項選擇題