單項(xiàng)選擇題男性,45歲。間斷嘔血、黑便2年入院,無(wú)發(fā)熱,無(wú)黃染?;颊呒韧几窝缀蟾斡不?年。入院體檢:一般情況佳,腹稍膨隆、軟,肝脾未及,移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音正常。入院檢查CT報(bào)告:肝硬化,脾大。上消化道造影:重度食管靜脈曲張。肝功能:膽紅素正常,白蛋白36g/L,入院后行門奇斷流術(shù)+脾切除術(shù),術(shù)后5天拔除胃管后患者出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38~39℃,腹腔引流出深色污濁的液體約200ml,伴輕度上腹疼痛,查體:上腹壓痛,無(wú)明顯反跳痛和肌緊張,傷口未見異常。下列哪項(xiàng)檢查可以明確診斷().

A.血常規(guī)、肝功能和乙肝五項(xiàng)
B.CT檢查
C.口服亞甲藍(lán)后注意腹腔引流管是否流出
D.胃鏡檢查
E.腹平片


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此患者經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)重度食管靜脈曲張,內(nèi)鏡下為紫紅色。B超示門靜脈直徑為2.3cm。近來(lái)刷牙時(shí)常有出血,皮下時(shí)有淤斑。患者及家屬擔(dān)心發(fā)生大出血而要求手術(shù)治療。正確的治療是().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

此患者首先易并發(fā)().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

若實(shí)施分流術(shù),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下列檢查結(jié)果,不能手術(shù)的是().

題型:多項(xiàng)選擇題

為進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查是().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提示:經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等嚴(yán)格的非手術(shù)治療2天后,再次復(fù)發(fā)出血。此時(shí)查體:皮膚、鞏膜無(wú)黃染,神志清楚,體溫36.7℃,脈率125次/分,呼吸24次/分,血壓85/55mmHg;肝功能:白蛋白30.5g/L,總膽紅素34.9μmol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶80U/L,尿素氮7.20mmol/L,肌酐120μmol/L,床旁B超:肝硬化,門靜脈高壓,脾大,小量腹水。進(jìn)一步的止血治療措施為().

題型:多項(xiàng)選擇題

檢查結(jié)果不適合行分流術(shù),而需行斷流術(shù),應(yīng)切斷的靜脈包括().

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:在迅速補(bǔ)液、止血藥物治療的同耐,急診胃鏡發(fā)現(xiàn)食管中下段靜脈重度曲張,伴破裂出血;患者入院15小時(shí)后又嘔鮮血約400ml,查:脈率110次/分,呼吸22次/分,血壓80/50mmHg。目前的處理原則為().

題型:多項(xiàng)選擇題

病情穩(wěn)定后,首先要做的檢查是().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最可能原因是().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題