單項選擇題男性,22歲。突發(fā)腹痛1天,腹痛初位于劍突下,后轉至臍周,最后固定于右下腹。查體:體溫37℃,腹部柔軟,右下腹壓痛,無包塊。血白細胞8.8×109/L。臨床癥狀發(fā)生的順序一般是()。
A.先嘔吐,隨即發(fā)燒,腹痛
B.先惡心,后低燒,再右下腹痛
C.先低燒,幾小時后右下腹痛,嘔吐
D.先上腹痛,然后惡心或嘔吐,右下腹痛
E.沒有明確的順序
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1.單項選擇題男性,33歲。轉移性右下腹痛24小時,伴惡心、嘔吐、發(fā)熱,體溫38.5℃,脈搏88次/分,右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血白細胞13×109/L,中性比86%,尿常規(guī)白細胞1~2/Hp,紅細胞2~3/HP。該患者最可能的診斷是()。
A.急性膽囊炎
B.消化性潰瘍穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性化膿性闌尾炎
E.急性腸梗阻
2.單項選擇題男性,33歲。轉移性右下腹痛24小時,伴惡心、嘔吐、發(fā)熱,體溫38.5℃,脈搏88次/分,右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血白細胞13×109/L,中性比86%,尿常規(guī)白細胞1~2/Hp,紅細胞2~3/HP。該患者最佳治療方法為()。
A.觀察
B.手術治療
C.補液抗炎
D.對癥治療
E.中藥治療
3.單項選擇題男性,33歲。轉移性右下腹痛24小時,伴惡心、嘔吐、發(fā)熱,體溫38.5℃,脈搏88次/分,右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血白細胞13×109/L,中性比86%,尿常規(guī)白細胞1~2/Hp,紅細胞2~3/HP。患者手術后最常見的并發(fā)癥為()。
A.腸瘺
B.腹腔殘余膿腫
C.腹腔出血
D.切口感染
E.腸粘連
4.單項選擇題男性,22歲。轉移性右下腹痛8小時,右下腹有固定的壓痛點,臨床診斷為急性闌尾炎,準備手術治療。提示急性炎癥的闌尾后位的特殊體征是()。
A.右下腹有觸痛的包塊
B.閉孔內(nèi)肌試驗陽性
C.腰大肌試驗陽性
D.直腸指檢右上方有觸痛
E.結腸充氣試驗陽性
5.單項選擇題男性,22歲。轉移性右下腹痛8小時,右下腹有固定的壓痛點,臨床診斷為急性闌尾炎,準備手術治療。急癥手術前護理,正確的是()。
A.禁食12小時,禁飲4小時
B.半臥位,應用抗生素
C.肌注哌替啶止痛
D.肥皂水灌腸通便
E.右下腹皮膚準備