單項選擇題男性,20歲,于3小時前被自行車撞傷右側腹部,因腹部劇烈疼痛來院就診。體格檢查:脈搏120次/分、血壓80/40mmHg。全腹壓痛,反跳痛、以左上腹為重,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。為確診,最有價值的檢查是()。
A.心電圖
B.腹腔穿刺
C.靜脈腎盂造影
D.X線胸片
E.測定肌酐、尿素氮
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1.單項選擇題男性,25歲。因車禍撞傷腹部,病人訴腹痛難忍,伴惡心、嘔吐,X線腹透見膈下游離氣體,擬診為胃腸道外傷性穿孔。該病人的處理不正確的是()。
A.禁食、輸液
B.胃腸減壓
C.應用大劑量抗生素
D.給予嗎啡止痛
E.盡快術前準備
2.單項選擇題男性,25歲。因車禍撞傷腹部,病人訴腹痛難忍,伴惡心、嘔吐,X線腹透見膈下游離氣體,擬診為胃腸道外傷性穿孔??蓽p少腹腔毒素的吸收體位是()。
A.平臥位
B.側臥位
C.俯臥位
D.半臥位
E.頭低足高位
3.單項選擇題男性,25歲。因車禍撞傷腹部,病人訴腹痛難忍,伴惡心、嘔吐,X線腹透見膈下游離氣體,擬診為胃腸道外傷性穿孔。下列對診斷胃腸道穿孔最有意義的表現是()。
A.腹膜刺激征
B.腸鳴音消失
C.腹腔穿刺抽出混濁液體
D.白細胞計數增高
E.感染中毒癥狀
4.單項選擇題女性,73歲。右大腿卵圓窩反復出現圓形已多年,此次因便秘突出包塊增大,用力還納后右下腹持續(xù)疼痛,伴嘔吐而就醫(yī)。下腹壓痛,反跳痛及肌緊張,叩診:肝濁音界縮小,腸鳴音減弱。此時對診斷幫助最小的檢查是()。
A.白細胞計數與分類
B.子宮及其附件B超檢查
C.立位做腹部X線透視
D.直腸鏡檢查
E.肛門直腸指檢
5.單項選擇題女性,73歲。右大腿卵圓窩反復出現圓形已多年,此次因便秘突出包塊增大,用力還納后右下腹持續(xù)疼痛,伴嘔吐而就醫(yī)。下腹壓痛,反跳痛及肌緊張,叩診:肝濁音界縮小,腸鳴音減弱。此患者直腸右側壁有觸痛,子宮直腸窩有液性暗區(qū),白細胞計數12×109/L,中性分葉核粒細胞80%,腹部X線透視可見左膈下有半月形少量游離氣體影,鏡檢見直腸黏膜充血,應診斷為()。
A.潰瘍病急性穿孔
B.急性闌尾炎穿孔
C.卵巢囊腫蒂扭轉
D.外傷性腸破裂
E.急性盆腔炎