單項選擇題男性,70歲。30小時前因咳嗽而突然右下腹劇烈疼痛,以后持續(xù)脹痛,伴有惡心,嘔吐,右側(cè)陰囊腫脹疼痛。既往有右側(cè)腹股溝可復(fù)性包塊史。查體:腹脹明顯,全腹輕壓痛,無腹肌緊張,腸鳴音減弱。右側(cè)腹股溝韌帶中點(diǎn)上方至右側(cè)陰囊高起,呈梨形,不能還納,有輕壓痛。最可能的診斷是()。
A.睪丸惡性腫瘤并內(nèi)出血
B.右側(cè)睪丸鞘膜積液并感染
C.右側(cè)陰囊急性蜂窩組織炎
D.腸扭轉(zhuǎn)
E.嵌頓性右腹股溝斜疝
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1.單項選擇題男性,70歲。30小時前因咳嗽而突然右下腹劇烈疼痛,以后持續(xù)脹痛,伴有惡心,嘔吐,右側(cè)陰囊腫脹疼痛。既往有右側(cè)腹股溝可復(fù)性包塊史。查體:腹脹明顯,全腹輕壓痛,無腹肌緊張,腸鳴音減弱。右側(cè)腹股溝韌帶中點(diǎn)上方至右側(cè)陰囊高起,呈梨形,不能還納,有輕壓痛。手術(shù)應(yīng)主要注意()。
A.去除病灶
B.防止即將出現(xiàn)的腹膜炎
C.判斷被嵌頓組織的生命力
D.消除病因
E.預(yù)防休克發(fā)生
2.單項選擇題男性,70歲。30小時前因咳嗽而突然右下腹劇烈疼痛,以后持續(xù)脹痛,伴有惡心,嘔吐,右側(cè)陰囊腫脹疼痛。既往有右側(cè)腹股溝可復(fù)性包塊史。查體:腹脹明顯,全腹輕壓痛,無腹肌緊張,腸鳴音減弱。右側(cè)腹股溝韌帶中點(diǎn)上方至右側(cè)陰囊高起,呈梨形,不能還納,有輕壓痛。如手術(shù)發(fā)現(xiàn)腸管絞窄壞死,應(yīng)采取的治療為()。
A.壞死腸段切除術(shù)加疝修補(bǔ)術(shù)
B.壞死腸段切除術(shù)加疝囊高位結(jié)扎術(shù)
C.壞死腸段切除術(shù)加大張力疝修補(bǔ)術(shù)
D.壞死腸段切除術(shù)
E.壞死腸段切除術(shù)加填充式疝成形術(shù)
3.單項選擇題男性,56歲?;加覀?cè)腹股溝斜疝3年。今晨便后疝突出,不能還納6小時,局部疼痛,伴惡心,無嘔吐。此時首要的處理是()。
A.還納疝內(nèi)容物
B.判斷有無腸梗阻癥狀
C.判斷是否有絞窄疝
D.應(yīng)用止痛藥,解除痙攣
E.以上都不是
4.單項選擇題男性,56歲?;加覀?cè)腹股溝斜疝3年。今晨便后疝突出,不能還納6小時,局部疼痛,伴惡心,無嘔吐。有關(guān)絞窄性疝,錯誤的是()。
A.疝囊內(nèi)有血性滲液
B.有急性機(jī)械性腸梗阻
C.可引起疝外被蓋組織發(fā)生蜂窩織炎
D.可引起糞瘺
E.絞窄腸管血運(yùn)障礙是先動脈后靜脈
5.單項選擇題男性,56歲?;加覀?cè)腹股溝斜疝3年。今晨便后疝突出,不能還納6小時,局部疼痛,伴惡心,無嘔吐。手術(shù)發(fā)現(xiàn)腸管絞窄壞死,應(yīng)采取的治療是()。
A.壞死腸段切除術(shù)
B.壞死腸段切除,加疝囊高位結(jié)扎術(shù)
C.壞死腸段切除加疝修補(bǔ)術(shù)
D.壞死腸毀切除吻合、上毀腸造口術(shù)
E.壞死腸段外置