單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】男性，62歲，排尿費(fèi)力多年，因飲酒后下腹脹痛，一天未排尿。查體：膀胱膨脹達(dá)臍下一指，觸痛。腎積水，首先考慮的治療原則是（）

A.利尿，抗生素治療，防止感染
B.去除病因，保留患腎
C.患腎切除術(shù)
D.藥物保腎，以防腎功能損害
E.腎造瘺術(shù)或輸尿管擴(kuò)張術(shù)

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單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男性，62歲，排尿費(fèi)力多年，因飲酒后下腹脹痛，一天未排尿。查體：膀胱膨脹達(dá)臍下一指，觸痛。為確定診斷，首先考慮的檢查是（）
A.肝功能
B.尿常規(guī)
C.B超
D.血常規(guī)
E.腹部X線平片
不定項(xiàng)選擇
【案例分析題】男性，77歲。因排尿困難伴夜尿多5年入院。體檢：T37℃，P80次／分，R20次／分，BP140／90mmHg。神志清楚，查體合作，雙肺呼吸音清晰，心界無(wú)擴(kuò)大，律齊無(wú)雜音。肝脾不大。此時(shí)最佳治療方式（）
A.恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)
B.繼續(xù)留置導(dǎo)尿管
C.繼續(xù)服用保列治+哈樂(lè)
D.前列腺高溫治療
E.TURP
F.開(kāi)放性前列腺摘除術(shù)
不定項(xiàng)選擇
【案例分析題】男性，77歲。因排尿困難伴夜尿多5年入院。體檢：T37℃，P80次／分，R20次／分，BP140／90mmHg。神志清楚，查體合作，雙肺呼吸音清晰，心界無(wú)擴(kuò)大，律齊無(wú)雜音。肝脾不大。提示：血常規(guī)：HB9.8／L，WBC9.8×10，N80‰尿常規(guī)：WBC4個(gè)／HP，RBC15個(gè)／hp。大便常規(guī)正常，肝功能正常，血電解質(zhì)、血糖正常，腎功能查：最大尿流率低，逼尿肌收縮力差，膀胱頸壓力高．殘余尿量200ml。IVU示雙腎輕度積水。目前首先診斷應(yīng)考慮為（）
A.前列腺增生癥
B.前列腺癌
C.慢性尿潴留
D.尿道狹窄
E.尿道結(jié)石
F.神經(jīng)源性膀胱
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男性，77歲。因排尿困難伴夜尿多5年入院。體檢：T37℃，P80次／分，R20次／分，BP140／90mmHg。神志清楚，查體合作，雙肺呼吸音清晰，心界無(wú)擴(kuò)大，律齊無(wú)雜音。肝脾不大。提示：經(jīng)內(nèi)科保守治療3周，復(fù)查Scr降至135μmol／L，BUN7mmol／L，B超示雙腎無(wú)積水。目前患者應(yīng)先做哪種處理（）
A.立即行開(kāi)放性前列腺摘除術(shù)
B.恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)
C.TURP
D.留置導(dǎo)尿管
E.前列腺高溫治療
F.服用保列治+哈樂(lè)
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男性，77歲。因排尿困難伴夜尿多5年入院。體檢：T37℃，P80次／分，R20次／分，BP140／90mmHg。神志清楚，查體合作，雙肺呼吸音清晰，心界無(wú)擴(kuò)大，律齊無(wú)雜音。肝脾不大。提示：體格檢查，雙腎未捫及，腎區(qū)無(wú)壓痛及叩擊痛，沿雙側(cè)輸尿管走行區(qū)無(wú)壓痛，下腹部恥骨上區(qū)可觸及拳頭樣大囊性包塊，壓痛明顯。肛門(mén)指檢：肛門(mén)括約肌收縮正常，前列腺5cm×5cm×4cm，質(zhì)中，表面光滑，未捫及硬結(jié)，中央溝消失，血PSA值正常。當(dāng)你收治一位排尿困難伴夜尿多的患者，首先考慮重點(diǎn)檢查泌尿生殖系統(tǒng)的哪個(gè)部位（）
A.腎
B.輸尿管
C.膀胱
D.前列腺
E.尿道
F.睪丸
不定項(xiàng)選擇
【案例分析題】患者男，45歲，外傷后失血性休克，快速大量補(bǔ)液后仍無(wú)尿，并出現(xiàn)呼吸急促、煩躁。查體：T38.5℃，P130次/min，R28次/min，BP140/80mmHg；雙肺滿布干、濕性啰音；腹軟，無(wú)壓痛、反跳痛，腸鳴音可；左腎區(qū)叩痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：SCr260μmol/L。急性腎小管壞死持續(xù)期的臨床表現(xiàn)包括（提示肝、膽、脾、泌尿系統(tǒng)B型超聲：未見(jiàn)明顯異常。胸部X線片：肺淤血征象。診斷：急性腎小管壞死，急性肺水腫。予以緊急血液透析后呼吸急促明顯緩解。）（）
A.水潴留
B.高血壓
C.代謝性酸中毒
D.高鉀血癥
E.低鈉血癥
F.心力衰竭
不定項(xiàng)選擇
【案例分析題】患者男，45歲，外傷后失血性休克，快速大量補(bǔ)液后仍無(wú)尿，并出現(xiàn)呼吸急促、煩躁。查體：T38.5℃，P130次/min，R28次/min，BP140/80mmHg；雙肺滿布干、濕性啰音；腹軟，無(wú)壓痛、反跳痛，腸鳴音可；左腎區(qū)叩痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：SCr260μmol/L。急性腎小管壞死恢復(fù)期的特點(diǎn)包括（提示透析1周后，尿量漸增加至600ml/d，考慮進(jìn)入急性腎小管壞死恢復(fù)期。）（）
A.仍有水、電解質(zhì)紊亂
B.恢復(fù)期開(kāi)始血肌酐仍可繼續(xù)上升
C.可持續(xù)1個(gè)月以上
D.多尿期死亡率很低
E.可表現(xiàn)為體質(zhì)虛弱、乏力
F.血尿素氮與肌酐比值大于15︰1
不定項(xiàng)選擇
【案例分析題】患者男，45歲，外傷后失血性休克，快速大量補(bǔ)液后仍無(wú)尿，并出現(xiàn)呼吸急促、煩躁。查體：T38.5℃，P130次/min，R28次/min，BP140/80mmHg；雙肺滿布干、濕性啰音；腹軟，無(wú)壓痛、反跳痛，腸鳴音可；左腎區(qū)叩痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：SCr260μmol/L?？赡艿脑\斷有（）
A.急性肺水腫
B.消化道出血
C.急性腎衰竭
D.血?dú)庑?br /> E.感染性休克
F.腎挫裂傷
不定項(xiàng)選擇
【案例分析題】患者男，34歲，因“陰莖持續(xù)勃起伴疼痛2d”來(lái)診。在無(wú)性刺激的狀況下，患者陰莖持續(xù)勃起伴疼痛2d。無(wú)外傷史。查體：陰莖顏色正常，勃起硬度4級(jí)，觸痛明顯。該患者的診斷和治療措施有（提示血常規(guī)：WBC6.9×10/L，PLT3×10/L。尿常規(guī)：WBC3～5/HP，RBC3/HP。血?dú)夥治觯簆H7.011，PCO66mmHg，PO21mmHg。多普勒超聲：動(dòng)脈收縮期最大血流速（PSV）左側(cè)5cm/s，右側(cè)7cm/s。）（）
A.正常陰莖勃起
B.高流量性陰莖異常勃起
C.低流量性陰莖異常勃起
D.混合性陰莖異常勃起
E.采取保守治療
F.采用逐步遞進(jìn)的方法降低陰莖海綿體內(nèi)壓，恢復(fù)海綿體血流
不定項(xiàng)選擇
【案例分析題】患者男，34歲，因“陰莖持續(xù)勃起伴疼痛2d”來(lái)診。在無(wú)性刺激的狀況下，患者陰莖持續(xù)勃起伴疼痛2d。無(wú)外傷史。查體：陰莖顏色正常，勃起硬度4級(jí)，觸痛明顯。必不可少的處置措施包括（）
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.凝血分析
D.海綿體血?dú)夥治?br /> E.海綿體血管雙功能多普勒超聲檢查
F.血生化檢測(cè)

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【案例分析題】男性，62歲，排尿費(fèi)力多年，因飲酒后下腹脹痛，一天未排尿。查體：膀胱膨脹達(dá)臍下一指，觸痛。腎積水，首先考慮的治療原則是（）

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【案例分析題】男性，77歲。因排尿困難伴夜尿多5年入院。體檢：T37℃，P80次／分，R20次／分，BP140／90mmHg。神志清楚，查體合作，雙肺呼吸音清晰，心界無(wú)擴(kuò)大，律齊無(wú)雜音。肝脾不大。此時(shí)最佳治療方式（）

【案例分析題】男性，62歲，排尿費(fèi)力多年，因飲酒后下腹脹痛，一天未排尿。查體：膀胱膨脹達(dá)臍下一指，觸痛。腎積水，首先考慮的治療原則是（）

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【案例分析題】男性，62歲，排尿費(fèi)力多年，因飲酒后下腹脹痛，一天未排尿。查體：膀胱膨脹達(dá)臍下一指，觸痛。為確定診斷，首先考慮的檢查是（）

【案例分析題】男性，62歲，排尿費(fèi)力多年，因飲酒后下腹脹痛，一天未排尿。查體：膀胱膨脹達(dá)臍下一指，觸痛。腎積水，首先考慮的治療原則是（）

【案例分析題】男性，62歲，排尿費(fèi)力多年，因飲酒后下腹脹痛，一天未排尿。查體：膀胱膨脹達(dá)臍下一指，觸痛。為確定診斷，首先考慮的檢查是（）