單項(xiàng)選擇題男性,45歲。因上嘔下瀉住某醫(yī)院,每天靜脈途徑給慶大霉素24萬U共9天,近5天來無尿,眼結(jié)膜水腫,腹水,下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:BUN42mmol/L,血清肌酐1.04mmol/L,血清鉀6.8mmol/L。應(yīng)診斷為()。
A.慶大霉素過敏反應(yīng)
B.慶大霉素腎中毒,導(dǎo)致急性腎衰竭
C.不排除雙側(cè)輸尿管結(jié)石梗阻
D.輸液過量
E.原發(fā)病導(dǎo)致失水
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1.單項(xiàng)選擇題男性,66歲,因胃癌合并上消化道大出血,出血量約1000ml,給予快速輸血1000ml,病人突然出現(xiàn)胸悶、憋氣、咳血性泡沫痰。查體:發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺可聞及濕啰音。最可能的診斷是()。
A.溶血反應(yīng)
B.變態(tài)反應(yīng)
C.心力衰竭
D.細(xì)菌污染反應(yīng)
E.堿中毒
2.單項(xiàng)選擇題男性,66歲,因胃癌合并上消化道大出血,出血量約1000ml,給予快速輸血1000ml,病人突然出現(xiàn)胸悶、憋氣、咳血性泡沫痰。查體:發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺可聞及濕啰音。下列治療中錯(cuò)誤的是()。
A.靜脈滴注碳酸氫鈉500ml
B.吸氧
C.靜脈滴注速尿
D.立即停止輸血
E.靜脈滴注毛花苷C
3.單項(xiàng)選擇題男性,80歲,左半結(jié)腸切除術(shù)后第1天,突發(fā)呼吸困難,心率116/min,呼吸36/min,口唇發(fā)紺,呈三凹樣呼吸,煩躁,血?dú)夥治鰌H7.32,PaO227mmHg,PaCO240mmHg,聽診右肺呼吸音明顯減弱,左肺可聞及少量干啰音及輕度呼氣相哮鳴音。首要的治療措施是()
A.擴(kuò)容、抗休克
B.大量糖皮質(zhì)激素
C.積極抗凝溶栓治療
D.氣管插管,正壓通氣,迅速改善氧飽和度
E.高流量面罩吸氧
4.單項(xiàng)選擇題男性,80歲,左半結(jié)腸切除術(shù)后第1天,突發(fā)呼吸困難,心率116/min,呼吸36/min,口唇發(fā)紺,呈三凹樣呼吸,煩躁,血?dú)夥治鰌H7.32,PaO227mmHg,PaCO240mmHg,聽診右肺呼吸音明顯減弱,左肺可聞及少量干啰音及輕度呼氣相哮鳴音。該患者最可能的診斷是()
A.ARDS
B.彌漫性腹膜炎
C.感染中毒性休克
D.哮喘持續(xù)狀態(tài)
E.肺動(dòng)脈栓塞
5.單項(xiàng)選擇題男性,80歲,左半結(jié)腸切除術(shù)后第1天,突發(fā)呼吸困難,心率116/min,呼吸36/min,口唇發(fā)紺,呈三凹樣呼吸,煩躁,血?dú)夥治鰌H7.32,PaO227mmHg,PaCO240mmHg,聽診右肺呼吸音明顯減弱,左肺可聞及少量干啰音及輕度呼氣相哮鳴音。該患者呼吸困難最可能的原因是()。
A.呼吸肌無力
B.誤吸致肺不張
C.窒息
D.喉痙攣
E.腦血管意外
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MODS時(shí)除細(xì)菌毒素的損害作用外,還提到炎癥介質(zhì),那么炎癥介質(zhì)指的是()
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