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單項(xiàng)選擇題一十六歲女孩，1個(gè)月前發(fā)現(xiàn)字跡歪斜，上課多動(dòng)，伴肩、膝關(guān)節(jié)酸痛。檢查：面部撅嘴、擠眉動(dòng)作增多，伸舌不停地扭轉(zhuǎn)和伸縮，兩上肢不自主、不規(guī)則扭動(dòng)和擺動(dòng)，四肢肌張力低，腱反射減退，無(wú)錐體束損害體征，感覺(jué)正常。具有確診意義的檢查結(jié)果為（）

A.腦電圖彌漫性慢波
B.CT示基底核區(qū)尤其尾狀核區(qū)低密度灶
C.肝功能異常
D.腦脊液多巴胺含量降低
E.血沉增快，血抗鏈球菌溶血素“O”和黏蛋白滴度增高

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1.單項(xiàng)選擇題 患者，女性，30歲，3年前因?yàn)殡p下肢麻木無(wú)力，治療3周后癥狀消失。1年前右眼視力下降，未經(jīng)治療2周后好轉(zhuǎn)。近1周出現(xiàn)走路不穩(wěn)、復(fù)視。MRI表現(xiàn)如圖。
該患者目前的主要治療是（）

A.康復(fù)治療
B.維生素治療
C.激素沖擊治療
D.免疫抑制劑
E.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑

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2.單項(xiàng)選擇題 患者，女性，30歲，3年前因?yàn)殡p下肢麻木無(wú)力，治療3周后癥狀消失。1年前右眼視力下降，未經(jīng)治療2周后好轉(zhuǎn)。近1周出現(xiàn)走路不穩(wěn)、復(fù)視。MRI表現(xiàn)如圖。
最可能的診斷是（）

A.右側(cè)視神經(jīng)炎
B.脊髓炎
C.腦干腦炎
D.多發(fā)性硬化
E.視神經(jīng)脊髓炎

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3.單項(xiàng)選擇題 患者，女性，30歲，3年前因?yàn)殡p下肢麻木無(wú)力，治療3周后癥狀消失。1年前右眼視力下降，未經(jīng)治療2周后好轉(zhuǎn)。近1周出現(xiàn)走路不穩(wěn)、復(fù)視。MRI表現(xiàn)如圖。
應(yīng)該給予的輔助檢查包括（）

A.頭MRI
B.CSFOB檢測(cè)
C.脊髓MRI
D.誘發(fā)電位
E.以上均是

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4.單項(xiàng)選擇題 男性，60歲。進(jìn)行性加重的癡呆，手部震顫，肌陣攣和行走時(shí)共濟(jì)失調(diào)半年。伴構(gòu)音不清，語(yǔ)言緩慢。無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)遺傳變性病家族史。腦MRI如圖。腦電圖示雙側(cè)腦部彌散的間隔0.5～2s的周期性棘—慢復(fù)合波。腦動(dòng)脈血管造影無(wú)血管異常征象。

該患者常規(guī)腦脊液檢查通常應(yīng)為（）

A.無(wú)異常發(fā)現(xiàn)
B.蛋白明顯增高
C.淋巴細(xì)胞大于100×10⁶/L
D.紅細(xì)胞大于1000×10⁶/L
E.寡克隆帶陽(yáng)性

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5.單項(xiàng)選擇題 男性，60歲。進(jìn)行性加重的癡呆，手部震顫，肌陣攣和行走時(shí)共濟(jì)失調(diào)半年。伴構(gòu)音不清，語(yǔ)言緩慢。無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)遺傳變性病家族史。腦MRI如圖。腦電圖示雙側(cè)腦部彌散的間隔0.5～2s的周期性棘—慢復(fù)合波。腦動(dòng)脈血管造影無(wú)血管異常征象。
該患者1年后死亡，可能的病理變化為（）

A.大腦、小腦等處神經(jīng)元廣泛脫失，膠質(zhì)細(xì)胞增生
B.大腦、海馬等處神經(jīng)元廣泛脫失，神經(jīng)纖維纏結(jié)，老年斑
C.大腦、小腦等皮質(zhì)下白質(zhì)廣泛少突膠質(zhì)細(xì)胞脫失，偶見(jiàn)該細(xì)胞內(nèi)嗜酸性包涵體
D.腦部海綿樣變，神經(jīng)元脫失，星形細(xì)胞增生
E.額、顳葉等出血壞死.神經(jīng)細(xì)胞和膠質(zhì)細(xì)胞壞死，血管周?chē)辛馨图?xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)

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