男性,60歲。進(jìn)行性加重的癡呆,手部震顫,肌陣攣和行走時(shí)共濟(jì)失調(diào)半年。伴構(gòu)音不清,語言緩慢。無神經(jīng)系統(tǒng)遺傳變性病家族史。腦MRI如圖。腦電圖示雙側(cè)腦部彌散的間隔0.5~2s的周期性棘—慢復(fù)合波。腦動(dòng)脈血管造影無血管異常征象。
該患者1年后死亡,可能的病理變化為()
A.大腦、小腦等處神經(jīng)元廣泛脫失,膠質(zhì)細(xì)胞增生
B.大腦、海馬等處神經(jīng)元廣泛脫失,神經(jīng)纖維纏結(jié),老年斑
C.大腦、小腦等皮質(zhì)下白質(zhì)廣泛少突膠質(zhì)細(xì)胞脫失,偶見該細(xì)胞內(nèi)嗜酸性包涵體
D.腦部海綿樣變,神經(jīng)元脫失,星形細(xì)胞增生
E.額、顳葉等出血壞死.神經(jīng)細(xì)胞和膠質(zhì)細(xì)胞壞死,血管周圍有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤
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男性,60歲。進(jìn)行性加重的癡呆,手部震顫,肌陣攣和行走時(shí)共濟(jì)失調(diào)半年。伴構(gòu)音不清,語言緩慢。無神經(jīng)系統(tǒng)遺傳變性病家族史。腦MRI如圖。腦電圖示雙側(cè)腦部彌散的間隔0.5~2s的周期性棘—慢復(fù)合波。腦動(dòng)脈血管造影無血管異常征象。
最可能的診斷為()
A.神經(jīng)梅毒
B.血管性癡呆
C.Friedreich共濟(jì)失調(diào)
D.Alzheimer病
E.皮質(zhì)-紋狀體-脊髓變性
男性,25歲。3小時(shí)前與人爭(zhēng)吵時(shí)突發(fā)炸裂樣頭痛,伴嘔吐,入院查體:神志清楚,頸有抵抗,克氏征陽性,余未見明顯異常;頭顱CT示蛛網(wǎng)膜下隙出血。
該患者2天后行DSA檢查發(fā)現(xiàn)如圖所示結(jié)果,出血病因?yàn)椋ǎ?img src="https://newimg.ppkao.com/2015-11/liuziyi/2015111010410458832.jpg"/>
A.動(dòng)脈瘤
B.動(dòng)靜脈畸形
C.高血壓動(dòng)脈硬化
D.血液病
E.以上都不是
男性,25歲。3小時(shí)前與人爭(zhēng)吵時(shí)突發(fā)炸裂樣頭痛,伴嘔吐,入院查體:神志清楚,頸有抵抗,克氏征陽性,余未見明顯異常;頭顱CT示蛛網(wǎng)膜下隙出血。
若該DSA檢查有異常發(fā)現(xiàn),根據(jù)DSA結(jié)果為顱內(nèi)哪根血管病變()
A.大腦前動(dòng)脈
B.大腦中動(dòng)脈
C.前交通動(dòng)脈
D.大腦后動(dòng)脈
E.基底動(dòng)脈
男性,25歲。3小時(shí)前與人爭(zhēng)吵時(shí)突發(fā)炸裂樣頭痛,伴嘔吐,入院查體:神志清楚,頸有抵抗,克氏征陽性,余未見明顯異常;頭顱CT示蛛網(wǎng)膜下隙出血。
為明確病因最,最有價(jià)值的輔助檢查是()
A.數(shù)字減影血管造影
B.頭顱CT三維血管顯影
C.顱MRI
D.血細(xì)胞凝集四項(xiàng)
E.顱骨平片
A.左側(cè)顳上回后部
B.左側(cè)額下回后部
C.左側(cè)頂葉后部
D.左側(cè)枕葉
E.腦干
最新試題
關(guān)于腹內(nèi)壓值,以下錯(cuò)誤的是()。
女,12歲,右上瞼下垂6個(gè)月伴視物重影,晨輕暮重。體檢:瞳孔等大等圓,光反射正常。右上瞼遮蓋至瞳孔邊緣,眼向四方運(yùn)動(dòng)均有輕度受限,四肢肌力正常,腱反射存在。不恰當(dāng)?shù)臋z查是()
陳某,男性,62歲,既往體健,近半年來經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、單肢無力并有麻木感,一般持續(xù)10-15分鐘后癥狀完全消失,今天中午突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體麻木,不能說話,但神志清楚。MRI 發(fā)現(xiàn),患者右側(cè)大腦中動(dòng)脈的供血區(qū)有梗死灶存在,結(jié)合病史,考慮病人目前的診斷為()
痰液濕化滿意為()。
女性,52歲,2小時(shí)前與人談笑時(shí)突感劇烈頭痛伴有惡心、嘔吐。查體:血壓160/90mmHg,體溫37°,神志清,右眼球外展,內(nèi)收及上下視困難。右瞳孔擴(kuò)大,光反射消失。眼底檢查見玻璃體膜下片狀出血,頸項(xiàng)強(qiáng)直,Kerning 征陽性,余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。該患者急性期的治療選用()
男,36歲,30年來逐漸地出現(xiàn)手指做細(xì)活不靈便,握力減弱,前臂非常消瘦,用力握物時(shí)。即便想松開也不能立即張開。因額部脫發(fā)明顯已成禿頭,其伯父也有類似癥狀。根據(jù)患者的病情特征多考慮為()診斷
男,62歲,近4年來動(dòng)作緩慢、始動(dòng)及停步或轉(zhuǎn)彎時(shí)困難,逐漸出現(xiàn)走路慌張不穩(wěn),無外傷及中毒史,血黏度高,腦CT 檢查有腦萎縮和腔隙性腦梗死,神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)肌張力增高,服用普萘洛爾治療未見緩解。最應(yīng)該采用的治療方法是()
關(guān)于DBS 術(shù)后說法錯(cuò)誤的是()
如何防止胃造瘺管被包埋()。
臨床上死亡率最高的急性臟器功能衰竭是()。