單項選擇題某男性患者,21歲,礦工,因在坑道工作時突然發(fā)生塌方,發(fā)生失血性休克,病人出現(xiàn)尿少,5ml/h,尿比重為1.013。最可能是何原因()
A.血管升壓素分泌增加
B.醛固酮分泌增加
C.血容量不足,腎小球灌注量不足
D.功能性少尿
E.急性腎衰竭
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1.單項選擇題某男性患者,21歲,礦工,因在坑道工作時突然發(fā)生塌方,發(fā)生失血性休克,病人出現(xiàn)尿少,5ml/h,尿比重為1.013。為進一步觀察腎臟的功能,下列哪項指標(biāo)最有意義()
A.血壓、脈搏
B.中心靜脈壓
C.出血、感染
D.尿量、尿鈉
E.神志、瞳孔
2.單項選擇題男性,36歲,右肩部槍傷后入院,神志煩躁緊張,呼吸淺快,26/min,心率130/min,血壓50/30mmHg,右胸部呼吸音減弱,氣管居中,無發(fā)紺及靜脈怒張,右側(cè)胸穿未抽出液體,留置尿管后引出尿液20ml,開放靜脈后快速輸入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml,血壓60/20mg,心率130/min,HCT40%。治療措施應(yīng)盡快()
A.靜推葡萄糖酸鈣
B.給予去甲腎上腺素
C.緊急開胸手術(shù)
D.繼續(xù)大量輸血擴容
E.給予止血藥
3.單項選擇題男性,36歲,右肩部槍傷后入院,神志煩躁緊張,呼吸淺快,26/min,心率130/min,血壓50/30mmHg,右胸部呼吸音減弱,氣管居中,無發(fā)紺及靜脈怒張,右側(cè)胸穿未抽出液體,留置尿管后引出尿液20ml,開放靜脈后快速輸入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml,血壓60/20mg,心率130/min,HCT40%。入院診斷最可能是()
A.肺動脈栓塞
B.氣胸伴心臟受壓
C.心包填塞伴血胸
D.大血管斷裂
E.血胸伴失血性休克
4.單項選擇題男性,36歲,右肩部槍傷后入院,神志煩躁緊張,呼吸淺快,26/min,心率130/min,血壓50/30mmHg,右胸部呼吸音減弱,氣管居中,無發(fā)紺及靜脈怒張,右側(cè)胸穿未抽出液體,留置尿管后引出尿液20ml,開放靜脈后快速輸入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml,血壓60/20mg,心率130/min,HCT40%。下一步診斷應(yīng)首先考慮()
A.再次胸腔穿刺
B.腹腔穿刺
C.胸部平片
D.開胸探查
E.動脈血管造影
5.單項選擇題男性,36歲,右肩部槍傷后入院,神志煩躁緊張,呼吸淺快,26/min,心率130/min,血壓50/30mmHg,右胸部呼吸音減弱,氣管居中,無發(fā)紺及靜脈怒張,右側(cè)胸穿未抽出液體,留置尿管后引出尿液20ml,開放靜脈后快速輸入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml,血壓60/20mg,心率130/min,HCT40%。上述處理后血壓逐漸升至130/80mmHg,心率100/min,應(yīng)考慮()
A.立即拍攝胸部平片
B.仔細查體
C.立即行胸腰椎CT檢查
D.血尿常規(guī)檢查
E.血糖、淀粉酶檢測