單項選擇題女性,50歲,患急性化膿性膽管炎,面色蒼白,肢體濕冷,脈搏144次/分,血壓11/9.33kPa(86/70mmHg),經(jīng)大量快速輸液后血壓和脈搏無改善,測中心靜脈壓2.06kPa(21cmH2O)。血pH7.30。首先選用的藥物是()
A.地塞米松
B.西地蘭
C.間羥胺(阿拉明)
D.肝素
E.碳酸氫鈉
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1.單項選擇題女性,50歲,患急性化膿性膽管炎,面色蒼白,肢體濕冷,脈搏144次/分,血壓11/9.33kPa(86/70mmHg),經(jīng)大量快速輸液后血壓和脈搏無改善,測中心靜脈壓2.06kPa(21cmH2O)。血pH7.30?;颊叽嬖诘那闆r是()
A.血容量仍不足
B.血容量相對過多
C.心功能不全
D.容量血管過度收縮
E.容量血管擴張
2.單項選擇題女性,50歲,患急性化膿性膽管炎,面色蒼白,肢體濕冷,脈搏144次/分,血壓11/9.33kPa(86/70mmHg),經(jīng)大量快速輸液后血壓和脈搏無改善,測中心靜脈壓2.06kPa(21cmH2O)。血pH7.30。應(yīng)采取的有效措施是()
A.繼續(xù)快速補液
B.用血管收縮劑
C.給強心藥
D.糾正酸中毒
E.加大抗生素用量
3.單項選擇題女性,59歲,被汽車碾壓骨盆后3小時而送至醫(yī)院。查體:患者譫妄,皮膚發(fā)紺,四肢厥冷,血壓60/40mmHg,脈搏細(xì)速。考慮其可能存在的休克為()
A.創(chuàng)傷性休克
B.神經(jīng)源性休克
C.心源性休克
D.過敏性休克
E.感染性休克
4.單項選擇題女性,59歲,被汽車碾壓骨盆后3小時而送至醫(yī)院。查體:患者譫妄,皮膚發(fā)紺,四肢厥冷,血壓60/40mmHg,脈搏細(xì)速。經(jīng)保守治療,患者中心靜脈壓20cmH2O,血壓60/40mmHg,尿量30ml/d,考慮原因為()
A.心功能衰竭
B.腎衰竭
C.補充晶體液不足
D.補充膠體液不足
E.止血效果不好
5.單項選擇題女性,59歲,被汽車碾壓骨盆后3小時而送至醫(yī)院。查體:患者譫妄,皮膚發(fā)紺,四肢厥冷,血壓60/40mmHg,脈搏細(xì)速。目前需首先處理的是()
A.攝X線片,了解骨折情況
B.腹部B超,了解腹部臟器損傷情況
C.給予抗生素,預(yù)防感染
D.立即輸平衡鹽溶液和全血
E.立即插導(dǎo)尿管,了解有無尿道損傷