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多項選擇題患者男性，33歲，近5年來反復出現(xiàn)上腹部疼痛，尤以飽食后明顯。今日出現(xiàn)右上腹劇痛，5小時后來院就診。檢查：生命體征平穩(wěn)，腹部平坦，全腹壓痛及反跳痛，腹肌緊張呈板狀腹，移動性濁音可疑。提示：患者術后10天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動于38～40℃，無其他伴隨癥狀。常見的處理辦法是（）。

A.禁食、胃腸減壓
B.胃鏡下球囊擴張術
C.立即手術探查
D.觀察1周，如癥狀不緩解，手術探查
E.觀察4～6周，如癥狀不緩解，再手術探查
F.加強營養(yǎng)支持

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1.多項選擇題患者男性，33歲，近5年來反復出現(xiàn)上腹部疼痛，尤以飽食后明顯。今日出現(xiàn)右上腹劇痛，5小時后來院就診。檢查：生命體征平穩(wěn)，腹部平坦，全腹壓痛及反跳痛，腹肌緊張呈板狀腹，移動性濁音可疑。提示：患者術中探查發(fā)現(xiàn)胃竇部有2.5cm大小潰瘍，質硬，其中部有約0.6cm穿孔，決定行胃大部切除，畢Ⅱ式吻合術。恰當?shù)闹委熖幚矸椒椋ǎ?/a>

A.留置胃管，持續(xù)胃腸減壓
B.胃大部切除術
C.穿孔修補，高選擇性迷走神經(jīng)切斷術
D.積極術前準備
E.抗感染補液治療
F.全胃切除術

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2.多項選擇題患者男性，33歲，近5年來反復出現(xiàn)上腹部疼痛，尤以飽食后明顯。今日出現(xiàn)右上腹劇痛，5小時后來院就診。檢查：生命體征平穩(wěn)，腹部平坦，全腹壓痛及反跳痛，腹肌緊張呈板狀腹，移動性濁音可疑。下列哪些檢查有助于診斷（）。

A.血常規(guī)、肝功能
B.X線胸片
C.血培養(yǎng)
D.腹腔B超檢查
E.痰培養(yǎng)
F.胃鏡檢查

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3.多項選擇題患者，男性，31歲。2小時前在8樓工地不慎掉落，頭部著地，當即不省人事，頭部傷口滲血，被急送到醫(yī)院。檢查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脈搏細速，呼吸微弱，雙瞳孔散大約7mm，各種反射消失。術后該病人的主要護理診斷有哪些（提示：手術后第1天，病人體溫39.5℃，GCS7分）（）。

A.清理呼吸道無效：與昏迷有關
B.潛在并發(fā)癥：顱內出血
C.潛在并發(fā)癥：腦疝
D.營養(yǎng)失調：低于機體的需要，與不能自主攝入食物，機體消耗大有關
E.體溫異常：體溫39.5℃

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4.多項選擇題患者，男性，31歲。2小時前在8樓工地不慎掉落，頭部著地，當即不省人事，頭部傷口滲血，被急送到醫(yī)院。檢查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脈搏細速，呼吸微弱，雙瞳孔散大約7mm，各種反射消失。有關深靜脈置管的護理，下列哪些是正確的（提示：手術后1周，行深靜脈置管術）（）。

A.在穿刺過程中要嚴格遵守無菌操作原則
B.可2～3天更換無菌薄膜1次，進針點周圍潮濕時，應及時更換
C.更換無菌貼膜時用2.5%碘伏消毒進針點和周圍皮膚
D.導管輸液應采用密閉式
E.防止空氣栓塞是安全置管的保證
F.避免導管阻塞或凝血是影響置管成功的重點

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5.多項選擇題患者，男性，31歲。2小時前在8樓工地不慎掉落，頭部著地，當即不省人事，頭部傷口滲血，被急送到醫(yī)院。檢查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脈搏細速，呼吸微弱，雙瞳孔散大約7mm，各種反射消失。手術后下列哪些治療方法適合于該病人（）。

A.藥物降顱內壓、營養(yǎng)腦神經(jīng)細胞藥物
B.檢測血電解質、血糖、血滲透壓、血氣分析
C.對有中樞性高熱者，給予物理降溫、人工冬眠、冰帽
D.吸氧、監(jiān)測GCS、對癥處理
E.觀測生命體征
F.預防并發(fā)癥

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