多項(xiàng)選擇題患者，男性，31歲。2小時(shí)前在8樓工地不慎掉落，頭部著地，當(dāng)即不省人事，頭部傷口滲血，被急送到醫(yī)院。檢查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脈搏細(xì)速，呼吸微弱，雙瞳孔散大約7mm，各種反射消失。術(shù)后該病人的主要護(hù)理診斷有哪些（提示：手術(shù)后第1天，病人體溫39.5℃，GCS7分）（）。

A.清理呼吸道無(wú)效：與昏迷有關(guān)
B.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)出血
C.潛在并發(fā)癥：腦疝
D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體的需要，與不能自主攝入食物，機(jī)體消耗大有關(guān)
E.體溫異常：體溫39.5℃


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1.多項(xiàng)選擇題患者，男性，31歲。2小時(shí)前在8樓工地不慎掉落，頭部著地，當(dāng)即不省人事，頭部傷口滲血，被急送到醫(yī)院。檢查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脈搏細(xì)速，呼吸微弱，雙瞳孔散大約7mm，各種反射消失。有關(guān)深靜脈置管的護(hù)理，下列哪些是正確的（提示：手術(shù)后1周，行深靜脈置管術(shù)）（）。

A.在穿刺過(guò)程中要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則
B.可2～3天更換無(wú)菌薄膜1次，進(jìn)針點(diǎn)周?chē)睗駮r(shí)，應(yīng)及時(shí)更換
C.更換無(wú)菌貼膜時(shí)用2.5%碘伏消毒進(jìn)針點(diǎn)和周?chē)つw
D.導(dǎo)管輸液應(yīng)采用密閉式
E.防止空氣栓塞是安全置管的保證
F.避免導(dǎo)管阻塞或凝血是影響置管成功的重點(diǎn)

2.多項(xiàng)選擇題患者，男性，31歲。2小時(shí)前在8樓工地不慎掉落，頭部著地，當(dāng)即不省人事，頭部傷口滲血，被急送到醫(yī)院。檢查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脈搏細(xì)速，呼吸微弱，雙瞳孔散大約7mm，各種反射消失。手術(shù)后下列哪些治療方法適合于該病人（）。

A.藥物降顱內(nèi)壓、營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)細(xì)胞藥物
B.檢測(cè)血電解質(zhì)、血糖、血滲透壓、血?dú)夥治?br /> C.對(duì)有中樞性高熱者，給予物理降溫、人工冬眠、冰帽
D.吸氧、監(jiān)測(cè)GCS、對(duì)癥處理
E.觀測(cè)生命體征
F.預(yù)防并發(fā)癥