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單項選擇題男性40歲。因兩個月來發(fā)熱、咳嗽、氣短入院。已用青霉素、環(huán)丙沙星等治療2個星期，癥狀無緩解并出現(xiàn)發(fā)紺。既往有血友病史，多次輸血制品。體檢：T38.9℃，頸部、腋下可及直徑約1cm左右的淋巴結(jié)，光滑無壓痛，肺部可聞及濕性啰音。胸片顯示間質(zhì)性肺炎，血WBC4.0×10⁹/L，多次血、痰培養(yǎng)無細(xì)菌生長。為明確診斷，最應(yīng)做的檢查是（）

A.查血清抗-HIV
B.查血清SARS病毒特異性抗體
C.痰涂片找結(jié)核菌
D.熒光抗體法測衣原體抗體
E.插管吸痰做細(xì)菌培養(yǎng)并做藥敏試驗

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1.單項選擇題男性，52歲，北京人，8月來診。發(fā)熱兩周，伴腹痛、腹瀉，稀便5～6次／日，有皮疹。查體：T38～39.5℃，皮膚蕁麻疹，淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下3cm，質(zhì)軟，病前1個月，曾去江西等地出差，用青霉素治療1周無效。腸道病變最嚴(yán)重的部位是（）

A.回盲部、升結(jié)腸、回腸末端
B.降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、直腸
C.升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸
D.空腸、回腸、回盲部
E.闌尾、回盲部

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2.單項選擇題男性，52歲，北京人，8月來診。發(fā)熱兩周，伴腹痛、腹瀉，稀便5～6次／日，有皮疹。查體：T38～39.5℃，皮膚蕁麻疹，淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下3cm，質(zhì)軟，病前1個月，曾去江西等地出差，用青霉素治療1周無效。此例最可能的診斷是（）

A.腎綜合征出血熱
B.鉤端螺旋體病
C.急性血吸蟲病
D.急性細(xì)菌性痢疾
E.急性肝炎

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3.單項選擇題女性，50歲。因患二尖瓣狹窄進(jìn)行了瓣膜置換術(shù)。術(shù)前肝功正常，HBsAg（-），術(shù)中輸血600ml。術(shù)后1個月復(fù)查，ALT240U/L，TBil15μmol／L?；颊逜LT增高的原因最可能為（）

A.急性甲型肝炎
B.急性乙型肝炎
C.急性丙型肝炎
D.急性丁型肝炎
E.急性戊型肝炎

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4.單項選擇題女性，50歲。因患二尖瓣狹窄進(jìn)行了瓣膜置換術(shù)。術(shù)前肝功正常，HBsAg（-），術(shù)中輸血600ml。術(shù)后1個月復(fù)查，ALT240U/L，TBil15μmol／L。對明確診斷最有意義的檢查是（）

A.抗HAVIgM
B.HBsAg
C.HCVRNA和抗HCV
D.HDAg和抗HDIgM
E.抗HEV

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5.單項選擇題女性30歲，農(nóng)民。因一周來發(fā)熱，尿少二天，半天來無尿于1月20日來診。一直高熱，T39℃以上，伴頭痛、全身痛，發(fā)病三日后在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治，T39.5℃，血壓70/50mmHg，抗休克、抗感染治療，療效不著。尿少2天，每日400ml，半天來無尿而來本院。居住地有老鼠。體檢：T36.8℃，P120/分，BP140/90mmHg，神志清，精神差，面部紅、水腫，有出血點。血WBC16×10⁹L，PLT70×10⁹/L，尿蛋白（+++），ALT400IU/L，AST520IU/L。診斷應(yīng)首先考慮（）

A.敗血癥
B.流行性腦脊髓膜炎
C.腎綜合征出血熱
D.傷寒
E.斑疹傷寒

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