單項選擇題患者,男性,39歲。因車禍致腦外傷入院,患者在汽車肇事前一切正常,外傷后48小時仍處于深度昏迷,瞳孔散大固定,無自主呼吸,靠升壓藥物和呼吸機維持,腦電圖呈一條直線,TCD顱內(nèi)前后循環(huán)血流信號消失。雖經(jīng)積極的搶救支持治療,但患者狀況未見改善,經(jīng)首次判定為腦死亡后,要求多長時間再次復查才能最終確認腦死亡()
A.24小時
B.12小時
C.6小時
D.48小時
E.72小時
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1.單項選擇題患者男性,25歲,在京務工。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天來院,在家未用任何藥物。查體見右下肺實變體征,胸部X線示右肺大片浸潤影,血氣分析示pH7.36,PaO264mmHg,PaCO235mmHg。如經(jīng)驗性抗菌治療無效,則下列措施中應首選()。
A.確定病原體,根據(jù)藥物敏感試驗調(diào)整抗菌藥物并改善引流
B.改用碳青霉烯類抗生素
C.加用抗真菌治療
D.呼吸道局部應用抗生素
E.加用萬古霉素
2.單項選擇題患者男性,25歲,在京務工。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天來院,在家未用任何藥物。查體見右下肺實變體征,胸部X線示右肺大片浸潤影,血氣分析示pH7.36,PaO264mmHg,PaCO235mmHg。為明確診斷,下列檢查有意義的是()。
A.血培養(yǎng)
B.痰培養(yǎng)+藥敏試驗
C.痰涂片
D.胸部CT
E.纖維支氣管鏡檢查
3.單項選擇題患者男性,25歲,在京務工。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天來院,在家未用任何藥物。查體見右下肺實變體征,胸部X線示右肺大片浸潤影,血氣分析示pH7.36,PaO264mmHg,PaCO235mmHg。為取得病原菌,下列哪項不正確()。
A.清晨用清水漱口
B.清晨用藥前留取
C.痰液在1小時內(nèi)送檢
D.咳痰困難者可霧化蒸氣吸入誘導排痰
E.若做結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng),可留12~24小時痰
4.單項選擇題男性,52歲,陣發(fā)性心悸半年,時有胸悶,登二樓覺氣急3個月,下肢浮腫3天來門診。心電圖示竇性心律,心率64次/分,P-R間期0.24s,伴完全性右束支傳導阻滯,診斷為擴張型心肌病。心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清,抽搐,聽診心音消失,血壓為0mmHg,經(jīng)救治后神志清醒,心跳恢復,心率45次/分,并有頻發(fā)早搏此時處理應()。
A.臨時心臟起搏下靜滴利多卡因
B.靜注普羅帕酮(心律平)
C.靜滴利多卡因
D.多巴酚丁胺靜脈滴注
E.停用所有藥物觀察
5.單項選擇題男性,52歲,陣發(fā)性心悸半年,時有胸悶,登二樓覺氣急3個月,下肢浮腫3天來門診。心電圖示竇性心律,心率64次/分,P-R間期0.24s,伴完全性右束支傳導阻滯,診斷為擴張型心肌病。心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清,抽搐,聽診心音消失,血壓為0mmHg,經(jīng)救治后神志清醒,心跳恢復,心率45次/分,并有頻發(fā)早搏患者神志不清,抽搐應考慮為()。
A.心源性休克
B.阿斯綜合征
C.腦栓塞
D.一過性腦血管痙攣
E.重度心衰
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