單項選擇題患者男性,25歲,在京務工。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天來院,在家未用任何藥物。查體見右下肺實變體征,胸部X線示右肺大片浸潤影,血氣分析示pH7.36,PaO264mmHg,PaCO235mmHg。為明確診斷,下列檢查有意義的是()。
A.血培養(yǎng)
B.痰培養(yǎng)+藥敏試驗
C.痰涂片
D.胸部CT
E.纖維支氣管鏡檢查
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1.單項選擇題患者男性,25歲,在京務工。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天來院,在家未用任何藥物。查體見右下肺實變體征,胸部X線示右肺大片浸潤影,血氣分析示pH7.36,PaO264mmHg,PaCO235mmHg。為取得病原菌,下列哪項不正確()。
A.清晨用清水漱口
B.清晨用藥前留取
C.痰液在1小時內(nèi)送檢
D.咳痰困難者可霧化蒸氣吸入誘導排痰
E.若做結核分枝桿菌培養(yǎng),可留12~24小時痰
2.單項選擇題男性,52歲,陣發(fā)性心悸半年,時有胸悶,登二樓覺氣急3個月,下肢浮腫3天來門診。心電圖示竇性心律,心率64次/分,P-R間期0.24s,伴完全性右束支傳導阻滯,診斷為擴張型心肌病。心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清,抽搐,聽診心音消失,血壓為0mmHg,經(jīng)救治后神志清醒,心跳恢復,心率45次/分,并有頻發(fā)早搏此時處理應()。
A.臨時心臟起搏下靜滴利多卡因
B.靜注普羅帕酮(心律平)
C.靜滴利多卡因
D.多巴酚丁胺靜脈滴注
E.停用所有藥物觀察
3.單項選擇題男性,52歲,陣發(fā)性心悸半年,時有胸悶,登二樓覺氣急3個月,下肢浮腫3天來門診。心電圖示竇性心律,心率64次/分,P-R間期0.24s,伴完全性右束支傳導阻滯,診斷為擴張型心肌病。心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清,抽搐,聽診心音消失,血壓為0mmHg,經(jīng)救治后神志清醒,心跳恢復,心率45次/分,并有頻發(fā)早搏患者神志不清,抽搐應考慮為()。
A.心源性休克
B.阿斯綜合征
C.腦栓塞
D.一過性腦血管痙攣
E.重度心衰
4.單項選擇題男性,52歲,陣發(fā)性心悸半年,時有胸悶,登二樓覺氣急3個月,下肢浮腫3天來門診。心電圖示竇性心律,心率64次/分,P-R間期0.24s,伴完全性右束支傳導阻滯,診斷為擴張型心肌病。心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清,抽搐,聽診心音消失,血壓為0mmHg,經(jīng)救治后神志清醒,心跳恢復,心率45次/分,并有頻發(fā)早搏心電圖示Ⅲ度房室傳導阻滯,頻發(fā)室性早搏,其原因考慮與下列哪項有關()。
A.洋地黃
B.利尿劑
C.擴血管藥物
D.心衰加重
E.疾病的進展
5.單項選擇題男性,52歲,陣發(fā)性心悸半年,時有胸悶,登二樓覺氣急3個月,下肢浮腫3天來門診。心電圖示竇性心律,心率64次/分,P-R間期0.24s,伴完全性右束支傳導阻滯,診斷為擴張型心肌病。心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清,抽搐,聽診心音消失,血壓為0mmHg,經(jīng)救治后神志清醒,心跳恢復,心率45次/分,并有頻發(fā)早搏如果患者神志不清發(fā)作時,心電圖顯示下列哪種情況適宜作電復律治療()。
A.頻發(fā)性室早
B.短陣成串室速
C.心房顫動
D.心房撲動
E.室撲或室顫
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