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單項選擇題患者，男性，24歲。溺水后胸悶、氣促2小時來院。查體：神志清，呼吸急促，35次／分，雙肺可聞及廣泛濕啰音。鼻導(dǎo)管吸氧時動脈血氣分析顯示pH7.50，PaO₂48mmHg，PaCO₂28mmHg，考慮并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。此患者發(fā)生低氧血癥最主要的病理生理機制是（）

A.氣道阻力增加
B.肺內(nèi)分流（右向左）
C.氧耗量增加
D.低通氣
E.心排出量下降

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1.單項選擇題患者，男性，24歲。溺水后胸悶、氣促2小時來院。查體：神志清，呼吸急促，35次／分，雙肺可聞及廣泛濕啰音。鼻導(dǎo)管吸氧時動脈血氣分析顯示pH7.50，PaO₂48mmHg，PaCO₂28mmHg，考慮并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。導(dǎo)致ARDS的主要病理改變是（）

A.肺廣泛性充血水腫
B.肺實變
C.肺泡內(nèi)透明膜形成
D.肺內(nèi)微血栓形成
E.以上都是

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2.單項選擇題患者女性，36歲，既往乙肝病史20余年，平素監(jiān)測肝功能正常。本次因“全身黃染伴乏力5天，神志改變1天”入院。查體：神志蒙眬，全身皮膚及鞏膜黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未觸及；血總膽紅素455μmol∕L，結(jié)合膽紅素275μmol∕L，ALT1357U∕L，AST2357U∕L。該患者肝功能損害的病因最可能是（）。

A.病毒性肝炎
B.中毒
C.血吸蟲
D.膽石癥
E.妊娠脂肪肝

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3.單項選擇題患者女性，36歲，既往乙肝病史20余年，平素監(jiān)測肝功能正常。本次因“全身黃染伴乏力5天，神志改變1天”入院。查體：神志蒙眬，全身皮膚及鞏膜黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未觸及；血總膽紅素455μmol∕L，結(jié)合膽紅素275μmol∕L，ALT1357U∕L，AST2357U∕L。該患者最不可能出現(xiàn)下述哪種情況（）。

A.低血糖癥
B.低蛋白血癥
C.低鈉血癥
D.低體溫
E.低鉀血癥

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4.單項選擇題患者女性，36歲，既往乙肝病史20余年，平素監(jiān)測肝功能正常。本次因“全身黃染伴乏力5天，神志改變1天”入院。查體：神志蒙眬，全身皮膚及鞏膜黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未觸及；血總膽紅素455μmol∕L，結(jié)合膽紅素275μmol∕L，ALT1357U∕L，AST2357U∕L。對該患者進(jìn)行肝功能評估檢查，下列最能敏感的反映肝臟儲備功能受損的是（）。

A.總膽紅素
B.丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶
C.白蛋白
D.凝血酶原時間
E.乳酸脫氫酶

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5.單項選擇題患者男性，78歲，因車禍致骨盆骨折、肋骨多發(fā)骨折、肺挫傷入院，入住1CU時查體：血壓80∕50mmHg．口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音，心率129次∕分，未聞及雜音，四肢冷。第3天患者出現(xiàn)血小板進(jìn)行性下降、PT延長，全身有出血點，此時首選的治療是（）。

A.盡快使用肝素
B.盡快補充血漿
C.盡快補液
D.盡早使用抗纖溶藥物
E.盡快輸入血小板

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