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單項(xiàng)選擇題患者女性，36歲，既往乙肝病史20余年，平素監(jiān)測(cè)肝功能正常。本次因“全身黃染伴乏力5天，神志改變1天”入院。查體：神志蒙眬，全身皮膚及鞏膜黃染，未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未觸及；血總膽紅素455μmol∕L，結(jié)合膽紅素275μmol∕L，ALT1357U∕L，AST2357U∕L。該患者肝功能損害的病因最可能是（）。

A.病毒性肝炎
B.中毒
C.血吸蟲(chóng)
D.膽石癥
E.妊娠脂肪肝

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1.單項(xiàng)選擇題患者女性，36歲，既往乙肝病史20余年，平素監(jiān)測(cè)肝功能正常。本次因“全身黃染伴乏力5天，神志改變1天”入院。查體：神志蒙眬，全身皮膚及鞏膜黃染，未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未觸及；血總膽紅素455μmol∕L，結(jié)合膽紅素275μmol∕L，ALT1357U∕L，AST2357U∕L。該患者最不可能出現(xiàn)下述哪種情況（）。

A.低血糖癥
B.低蛋白血癥
C.低鈉血癥
D.低體溫
E.低鉀血癥

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2.單項(xiàng)選擇題患者女性，36歲，既往乙肝病史20余年，平素監(jiān)測(cè)肝功能正常。本次因“全身黃染伴乏力5天，神志改變1天”入院。查體：神志蒙眬，全身皮膚及鞏膜黃染，未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未觸及；血總膽紅素455μmol∕L，結(jié)合膽紅素275μmol∕L，ALT1357U∕L，AST2357U∕L。對(duì)該患者進(jìn)行肝功能評(píng)估檢查，下列最能敏感的反映肝臟儲(chǔ)備功能受損的是（）。

A.總膽紅素
B.丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶
C.白蛋白
D.凝血酶原時(shí)間
E.乳酸脫氫酶

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，78歲，因車(chē)禍致骨盆骨折、肋骨多發(fā)骨折、肺挫傷入院，入住1CU時(shí)查體：血壓80∕50mmHg．口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音，心率129次∕分，未聞及雜音，四肢冷。第3天患者出現(xiàn)血小板進(jìn)行性下降、PT延長(zhǎng)，全身有出血點(diǎn)，此時(shí)首選的治療是（）。

A.盡快使用肝素
B.盡快補(bǔ)充血漿
C.盡快補(bǔ)液
D.盡早使用抗纖溶藥物
E.盡快輸入血小板

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，78歲，因車(chē)禍致骨盆骨折、肋骨多發(fā)骨折、肺挫傷入院，入住1CU時(shí)查體：血壓80∕50mmHg．口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音，心率129次∕分，未聞及雜音，四肢冷?；颊咭鹦菘说脑蚩赡苁牵ǎ?。

A.失血
B.心包填塞
C.神經(jīng)源性休克
D.張力性氣胸
E.以上均有可能

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5.單項(xiàng)選擇題患者男性，78歲，因車(chē)禍致骨盆骨折、肋骨多發(fā)骨折、肺挫傷入院，入住1CU時(shí)查體：血壓80∕50mmHg．口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音，心率129次∕分，未聞及雜音，四肢冷。入院后經(jīng)補(bǔ)液、止血、對(duì)癥處理，第2天患者呼吸費(fèi)力明顯，血氧飽和度下降，予機(jī)械通氣治療，并查肝腎功能均有受損，考慮MODS，目前對(duì)MODS治療理念上的轉(zhuǎn)變錯(cuò)誤的是（）。

A.免疫增強(qiáng)治療向免疫調(diào)理治療的轉(zhuǎn)變
B.營(yíng)養(yǎng)治療向營(yíng)養(yǎng)支持觀念的轉(zhuǎn)變
C.創(chuàng)傷救治時(shí)積極的液體復(fù)蘇向限制性液體復(fù)蘇的轉(zhuǎn)變
D.衰竭臟器后支持為主的治療模式向早期預(yù)防性治療為主的治療模式的轉(zhuǎn)變
E.機(jī)械通氣向以平臺(tái)壓為參數(shù)的小潮氣量的轉(zhuǎn)變

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